每年11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”，今年的主題是“了解風(fēng)險、了解應(yīng)對”。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見的、可致盲的嚴(yán)重并發(fā)癥。早期常無明顯癥狀，當(dāng)晚期出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥時，會導(dǎo)致患者生活不能自理，為家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。每年約有300-400萬患者因此并發(fā)癥失明，如能早期診治，90%的患者可以防治失明。
為進(jìn)一步做好糖尿病疾病健康宣教，提升群眾對糖尿病的防控意識，有效控制糖尿病眼病的發(fā)生發(fā)展，青海紅十字醫(yī)院眼科聯(lián)合內(nèi)分泌代謝科、心血管一病區(qū)、營養(yǎng)科于11月14號在南灘社區(qū)開展糖尿病性眼病義診活動。同時，眼科遠(yuǎn)在海南州區(qū)域醫(yī)療中心支醫(yī)的主治醫(yī)師張韞潔在青海省海南州人民醫(yī)院參與了內(nèi)分泌科組織的糖尿病義診活動。
義診現(xiàn)場，我院醫(yī)護(hù)人員為居民群眾進(jìn)行糖尿病健康宣教，糖尿病飲食指導(dǎo)，糖尿病視網(wǎng)膜病變防控知識普及。針對糖尿病視網(wǎng)膜病變，白內(nèi)障、老年性黃斑病變等常見疾病，根據(jù)檢查情況醫(yī)生給予眼科?？浦笇?dǎo)診療建議，安排部分患者前往眼科進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
此次義診活動，兩處義診共服務(wù)社區(qū)居民近200余人。通過不僅讓糖尿病患者更好地認(rèn)識糖尿病健康管理的重要性，也進(jìn)一步提高了群眾對糖尿病的防范意識，讓前來咨詢的居民認(rèn)識到了高血糖對身體的危害，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。
眼科醫(yī)生迫切呼吁：預(yù)防“糖尿病視網(wǎng)膜病變”，盡量早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免眼底病情惡化到嚴(yán)重階段。
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警惕：糖尿病性視網(wǎng)膜病的危害
糖尿病是中老年人群的常見病、多發(fā)病。我國糖尿病患者數(shù)量已居世界第一，多達(dá)1.1億人，也就是說現(xiàn)在我國每十個成年人里就有一個糖尿病患者。糖尿病，不僅僅是血糖升高這么簡單，它是一種多系統(tǒng)綜合征，可引起包括心臟、腎臟、血管、神經(jīng)、四肢等全身多臟器功能障礙和衰竭。讓很多患者忽視的是，糖尿病也對眼睛的危害極大，會慢慢“偷走”視力。這個“小偷”被稱之為“糖尿病性視網(wǎng)膜病變”，簡稱“糖網(wǎng)”。
糖網(wǎng)病的發(fā)病原因是高血糖影響了血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，引起視網(wǎng)膜的水腫、滲出甚至是出血，嚴(yán)重者會出現(xiàn)大量新生血管，引起視網(wǎng)膜增殖、牽引性視網(wǎng)膜脫離從而導(dǎo)致視力下降甚至失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變有何表現(xiàn)？
早期可無任何自覺癥狀，當(dāng)病變累及黃斑后，患者會出現(xiàn)不同程度的視力下降、視物變形。進(jìn)入增殖期的患者，視力可急劇下降甚至失明，伴有新生血管性青光眼的患者還會出現(xiàn)虹視、眼脹、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。
如何早期干預(yù)糖網(wǎng)
絕大部分糖網(wǎng)導(dǎo)致的失明是可以通過早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)避免的。糖尿病患者除了配合內(nèi)分泌科醫(yī)生控制血糖外，學(xué)會如何和眼科醫(yī)生攜手早預(yù)防早干預(yù)顯得非常重要。
一旦確診糖尿病應(yīng)到眼科進(jìn)行檢查，包括視力、眼壓、裂隙燈、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描檢查，如果有了眼底血管瘤等早期改變應(yīng)半年眼科檢查一次，同時輔以藥物治療，以進(jìn)一步改善眼內(nèi)的微循環(huán)。如果出現(xiàn)需要治療的眼底出血、滲出和黃斑水腫等需三月眼科檢查一次。
有些糖尿病患者首次發(fā)現(xiàn)糖尿病到眼科就診已經(jīng)是糖尿病視網(wǎng)膜病變中晚期，眼科醫(yī)生會給出專業(yè)防治建議。
糖網(wǎng)病雖然會嚴(yán)重威脅視力，但是糖尿病患者也不必過多擔(dān)憂，做到以下幾點(diǎn)也能有效控制視力下降：確診糖尿病后合理用藥可有效控制患者的血糖值；定期去眼科檢查，按時隨訪，定期復(fù)查，補(bǔ)充治療，保持病情穩(wěn)定，避免放松警惕導(dǎo)致病情延誤發(fā)生不可逆的視力損失甚至失明。
糖尿病是慢性疾病，糖尿病視網(wǎng)膜病變也是慢性長期進(jìn)展病變，只要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，把握最佳治療時機(jī)，就可以維持良好視力。
文/圖：眼科
審核：李南飛 劉唐春 李翔
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