一場全力以赴的接力，挽救生命的奇跡

    4月27日19：30分一輛救護(hù)車從青海紅十字醫(yī)院緊急駛往海東市民和縣醫(yī)院，為了挽救寶貴的生命，一場全力以赴的接力就此開啟。

    69歲的沈女士因胸悶、呼吸困難在民和縣人民醫(yī)院救治時(shí)突發(fā)兩次室顫、呼吸心跳驟停，予電除顫后在當(dāng)?shù)刂匕Y監(jiān)護(hù)室救治，患者病情十分危重。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療條件有限，為了尋求進(jìn)一步救治，家屬?zèng)Q定轉(zhuǎn)入我院。經(jīng)溝通后得知該患者系本院職工家屬，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此事，由急診醫(yī)學(xué)部王文欣主任組織成立臨時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)小組，制定出周密的轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃，并對轉(zhuǎn)運(yùn)中可能出現(xiàn)的險(xiǎn)情進(jìn)行充分準(zhǔn)備，派出具有豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)的急診ICU王森醫(yī)師和李祥呼吸治療師負(fù)責(zé)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。在準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、除顫儀、移動(dòng)監(jiān)護(hù)儀、微量泵以及搶救物品、藥品后，轉(zhuǎn)運(yùn)小組立即前往民和縣人民醫(yī)院。

    患者病情危重，轉(zhuǎn)運(yùn)難度大，轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)高，且很有可能在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中再次突發(fā)室顫，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。同時(shí)100多公里的路程也增加了患者轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)，為了保證患者的轉(zhuǎn)運(yùn)安全，必須爭分奪秒，同時(shí)間賽跑，轉(zhuǎn)運(yùn)小組于20:40到達(dá)民和縣人民醫(yī)院，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)進(jìn)行了詳細(xì)交接。調(diào)節(jié)好轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)參數(shù)、血管活性藥物泵入劑量，確認(rèn)人工氣道安全......，在救護(hù)車“移動(dòng)ICU”持續(xù)監(jiān)護(hù)下踏上返程之路。

    當(dāng)日22:17轉(zhuǎn)運(yùn)患者到達(dá)青海紅十字醫(yī)院。因?yàn)榍捌跍贤ǖ轿?，中組部第24批援青博士團(tuán)成員曹勇副院長帶領(lǐng)的心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)和王文欣主任帶領(lǐng)的急診ICU團(tuán)隊(duì)已經(jīng)提前制定了初步搶救方案，患者到達(dá)即刻青海紅十字醫(yī)院已啟動(dòng)綠色通道，患者第一時(shí)間被送至介入室，緊急放置主動(dòng)脈球囊反搏后由曹勇副院長親自為患者進(jìn)行“PTCA+藥物球囊擴(kuò)張術(shù)+支架植入術(shù)”，手術(shù)順利，于00:50患者在主動(dòng)脈球囊反搏治療保駕下由心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)送入急診ICU進(jìn)一步治療。

    由急診ICU專門組建的特護(hù)小組接管，收入科室后給予患者亞低溫治療，呼吸機(jī)持續(xù)輔助通氣等高級生命支持技術(shù)。繼續(xù)給予主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)，增加患者冠狀動(dòng)脈供血和減輕心臟負(fù)荷。血管活性藥物維持應(yīng)用，抗感染，糾正內(nèi)環(huán)境紊亂，實(shí)施液體精細(xì)化管理等救治措施正在緊張而有序的進(jìn)行著。

    經(jīng)過不懈努力，于4月30日，患者成功拔出氣管插管并給予無創(chuàng)呼吸機(jī)序貫治療。同時(shí)肺康復(fù)小組啟動(dòng)適合患者個(gè)體化的肺康復(fù)方案。5月2日成功拔出IABP，5月4日患者下床活動(dòng)。5月5日，患者病情平穩(wěn)，脫離生命危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)往心內(nèi)科一病區(qū)后續(xù)治療。

    經(jīng)過一系列緊張的救治和各部門高效的合作，一場全力以赴與死神的賽跑終于挽救了寶貴的生命。在這為期九天的治療中，急診ICU醫(yī)護(hù)人員付出了不懈的努力，用ICU人專業(yè)的技術(shù)能力、溫暖的服務(wù)態(tài)度、完美的醫(yī)護(hù)配合詮釋了生命的奇跡。

   這次成功的省內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)，體現(xiàn)出了青海紅十字醫(yī)院急診團(tuán)隊(duì)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)的技術(shù)能力、醫(yī)護(hù)之間完美的配合協(xié)作和高效的管理，更離不開院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和醫(yī)院各科室之間的通力合作。也為我院急診重癥患者的救治和轉(zhuǎn)運(yùn)積累了更多的經(jīng)驗(yàn)。在未來的工作中，急診醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)將全力發(fā)揮專業(yè)學(xué)科優(yōu)勢，為患者提供更加專業(yè)、高效、貼心的醫(yī)療服務(wù)。

文/圖：李 祥

審核：李南飛  劉唐春  李翔