為改善化療患者的生活質(zhì)量，確保治療順利進(jìn)行，青海紅十字醫(yī)院腫瘤二病區(qū)建立“無(wú)嘔病房”，為化療患者保駕護(hù)航。 化療是治療癌癥的主要手段之一，惡心、嘔吐、食欲不振等是化療常見(jiàn)的不良反應(yīng)。輕微的惡心嘔吐也許還能忍受，但持續(xù)、強(qiáng)烈的惡心嘔吐，不僅會(huì)給患者帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、代謝紊亂、體力下降等生理上的折磨，還會(huì)增加心理上對(duì)于化療的擔(dān)心和恐懼，使其不得不減藥、停藥，甚至放棄治療。
“無(wú)嘔病房”，顧名思義，是希望在化療患者的治療過(guò)程中，讓嘔吐不再成為化療的一大痛點(diǎn)，因此搭建了促進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士和患者三方溝通的平臺(tái)，制定針對(duì)性止嘔方案，進(jìn)行全程綜合管理，從而降低化療誘導(dǎo)性惡心嘔吐的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量；提高止吐規(guī)范化治療水平，為腫瘤治療提供保障；科普宣教防治嘔吐知識(shí)，營(yíng)造無(wú)嘔環(huán)境，讓病房中的每個(gè)人都感覺(jué)舒適。
我科于2024年初開(kāi)始創(chuàng)建“無(wú)嘔病房”，同時(shí)將個(gè)性化護(hù)理融入其中，這大大地提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)和生活質(zhì)量?；颊叩幕煼桨钢贫ㄒ院螅t(yī)生根據(jù)方案結(jié)合患者的年齡、性別、飲酒史、既往化療嘔吐史、心理等非藥物因素評(píng)估致吐風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。若評(píng)估患者存在惡心嘔吐發(fā)生的高危風(fēng)險(xiǎn)，在化療前醫(yī)生將規(guī)范使用二聯(lián)、三聯(lián)、四聯(lián)止吐藥物，護(hù)士則通過(guò)患者床頭高危標(biāo)識(shí)、講解預(yù)防惡心嘔吐相關(guān)知識(shí)、發(fā)放關(guān)愛(ài)手冊(cè)、播放宣教視頻、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)護(hù)理等多種方式進(jìn)行宣教，責(zé)任護(hù)士重點(diǎn)關(guān)注所管患者惡心、嘔吐情況，填寫CINV護(hù)理記錄表，并及時(shí)反饋告知主管醫(yī)生。對(duì)出院患者進(jìn)行電話隨訪，詳細(xì)詢問(wèn)并記錄患者惡心、嘔吐情況，以便為后續(xù)治療提供依據(jù)，從而預(yù)防惡心嘔吐，提高患者生活質(zhì)量，讓每個(gè)患者都能安心、舒適地完成抗腫瘤治療，跟惡心嘔吐說(shuō)“拜拜”。
經(jīng)過(guò)腫瘤二病區(qū)全體人員的共同努力順利通過(guò)CINV規(guī)范化管理示范病房專業(yè)委員會(huì)的評(píng)審，被授予“CINV規(guī)范化管理示范病房”稱號(hào)。
“ 無(wú)嘔病房”的創(chuàng)建對(duì)提升醫(yī)護(hù)人員CINV的規(guī)范管理理念，促進(jìn)腫瘤患者止吐治療的規(guī)范化、個(gè)體化、精細(xì)化有著重大意義。“無(wú)嘔病房”需要醫(yī)、護(hù)、患的充分溝通，需要腫瘤科、臨床藥學(xué)等多學(xué)科協(xié)作診療，多角度綜合控制嘔吐，規(guī)范制定個(gè)體化止吐治療方案，最大限度地降低惡心嘔吐的發(fā)生率，提高患者治療依從性和生活質(zhì)量，讓每個(gè)患者安心、舒適地完成抗腫瘤治療。將不斷優(yōu)化和改進(jìn)治療流程，個(gè)體化、精細(xì)化服務(wù)患者，更加用心、用情地關(guān)愛(ài)患者，不斷改善患者的就醫(yī)感受，使我們的患者的生活能更有質(zhì)量、有尊嚴(yán)。
科室通過(guò)“ 無(wú)嘔病房”的創(chuàng)建，也在不斷創(chuàng)新治療方法和手段，特別是大家通過(guò)學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)發(fā)現(xiàn)耳穴埋豆以及穴位按摩對(duì)腫瘤引起的疼痛以及化療后的惡心、嘔吐也有一定療效后，遂對(duì)部分住院患者實(shí)施了治療、追蹤、隨訪和記錄，均得到了滿意的治療效果。我科也在院級(jí)護(hù)理查房時(shí)，通過(guò)護(hù)理查房病例向大家分享了腫瘤二病區(qū)?？谱o(hù)士在對(duì)患者治療過(guò)程中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方法的經(jīng)驗(yàn)與技巧，得到了大家的一致肯定和贊同。
此次查房將中醫(yī)護(hù)理方案與臨床實(shí)踐緊密集合，拓展了護(hù)理人員的中醫(yī)思維，展現(xiàn)出護(hù)理隊(duì)伍勤奮好學(xué)的良好精神風(fēng)貌。護(hù)理部主任潘麗杰進(jìn)行了總結(jié)，并指導(dǎo)大家在以后的日常護(hù)理工作中，學(xué)習(xí)和借鑒優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)做法，按照科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化要求，及時(shí)對(duì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析和整改。同時(shí)堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向，以循證護(hù)理方法為抓手，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、突破創(chuàng)新，促進(jìn)我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不斷提升、品質(zhì)不斷改善，以便為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，有效拓展了臨床護(hù)理工作視野，提升了護(hù)理人員解決問(wèn)題的思維和能力，促進(jìn)了學(xué)術(shù)交流，助力提高護(hù)理服務(wù)水平。為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)。
今后我們將不斷優(yōu)化和改進(jìn)診療流程，提高護(hù)理服務(wù)水平，個(gè)體化、精細(xì)化服務(wù)患者。更加用心、用情地關(guān)愛(ài)患者，不斷改善患者的就醫(yī)感受，增加治療依從性，提高患者生活質(zhì)量，讓患者安心、舒心，為患者“無(wú)嘔、無(wú)畏”保駕護(hù)航!
圖/文：腫瘤二病區(qū)
審核：劉唐春 李翔
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