近期,青海紅十字醫(yī)院榮幸邀請到自山東濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院創(chuàng)傷中心的吳彬博士來到青海,為我院的創(chuàng)傷中心提供專業(yè)的指導和支持。在經(jīng)過為期一周的深入調(diào)研之后,吳博士針對我院創(chuàng)傷中心的建設提出了一系列極具價值的建議。這些建議不僅得到了實施,而且對傳統(tǒng)的創(chuàng)傷治療模式進行了革新,優(yōu)化了治療流程。特別是在日常工作中,這些改進顯著提高了創(chuàng)傷患者的救治效率,為我院創(chuàng)傷中心的發(fā)展帶來了積極影響。先后有多位患者從中受益。
其中一位患者高某,已是93歲高齡,下床活動時摔倒致傷胸腹部,診斷為“創(chuàng)傷性脾破裂(脾臟包膜下巨大血腫)、左側(cè)多發(fā)肋骨骨折”,吳彬博士組織創(chuàng)傷中心團隊討論后,充分評估患者病情,因患者高齡,高血壓、糖尿病、心臟疾病等基礎疾病多,行急診手術風險大,決定在脾臟包膜未破,生命體征穩(wěn)定時給予脾臟切除手術治療,防止脾臟包膜突然破裂時大出血,危及老人生命,順利在麻醉科配合下順利完成,術中出血很少,術后在重癥團隊監(jiān)護治療下,脫離危險,成功脫機拔管,術后第2天即由ICU監(jiān)護室轉(zhuǎn)入普通病房進行后期治療。
另一位患者為一中年女性,凌晨四點由外院轉(zhuǎn)入,患者因摔倒致傷胸腹部,在當?shù)蒯t(yī)院就診,經(jīng)相關檢查后考慮“脾破裂”,因病情危重當?shù)責o法處理,外院醫(yī)生提前跟我院急診中心聯(lián)系,轉(zhuǎn)入我院進行治療?;颊呷朐簳r生命體征不平穩(wěn),血壓低、心率快,處于失血性休克狀態(tài),我院創(chuàng)傷中心團隊積極行動,急診值班人員綜合評估,緊急完善床旁胸腹部FAST超聲檢查,通過急救綠色通道進入手術室,僅用了30分鐘時間,在麻醉及護理團隊的默契配合下,創(chuàng)傷中心郝軍艦主任帶領團隊在1小時內(nèi)開始手術,發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)約4000ml積血,嚴重威脅患者生命,迅速找到出血點止血,并給予脾臟切除。術后轉(zhuǎn)ICU監(jiān)護室觀察,目前患者已脫離呼吸機、拔管,后續(xù)轉(zhuǎn)入普通病房進一步治療。
在兩例復雜腹部外傷患者成功救治后,吳彬博士在科室的晨間交接班會議上,引領團隊及時進行了經(jīng)驗總結和反思。他強調(diào)了在多發(fā)性傷害導致的腹部急性創(chuàng)傷中,由于受傷部位眾多,既有明顯的外傷也有不易察覺的隱蔽性損傷,以及開放性和閉合性損傷的共存,臨床上容易發(fā)生漏診。此外,創(chuàng)傷后的臟器損傷往往相互影響,這可能導致病情迅速惡化,引發(fā)嚴重的病理生理紊亂,進而危及患者生命。這類創(chuàng)傷具有病情變化迅速和高死亡率的特點。吳博士指出,早期的準確評估和及時有效的干預措施對于患者的最終預后至關重要。
目前,青海紅十字醫(yī)院領導班子對醫(yī)院創(chuàng)傷中心進行了全面的戰(zhàn)略規(guī)劃和頂層設計。通過優(yōu)化資源配置和科學設施布局后,我院已逐步構建了一個集腹部外科、胸部外科和創(chuàng)傷骨科為一體的綜合救治單元。這一創(chuàng)新的創(chuàng)傷一體化救治模式,不僅標志著我院在創(chuàng)傷救治領域的技術進步,而且體現(xiàn)了集中化、一體化救治體系在處理急危重癥患者時的顯著優(yōu)勢。兩名嚴重創(chuàng)傷患者的成功救治案例,不僅證明了我院醫(yī)療團隊的專業(yè)技術水平,更凸顯了在集中化救治體系下,對急危重癥患者進行高效診治的能力。
專家介紹
吳彬,醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導師,濟醫(yī)附院骨科黨支部書記、骨科規(guī)培基地教學主任、創(chuàng)傷骨科病區(qū)主任、濟寧醫(yī)學院臨床技能教研室主任。中國醫(yī)藥教育協(xié)會創(chuàng)傷分會青年委員會委員、中華中醫(yī)藥學會整脊分會青年委員、山東省醫(yī)師協(xié)會人工智能微創(chuàng)骨科醫(yī)師分會常務委員、山東省疼痛醫(yī)學會骨科專委會常務委員、山東中西醫(yī)結合學會第三屆骨科專業(yè)委員會委員。
從事骨科臨床工作20余年,在四肢骨與關節(jié)損傷的手術治療方面積累了豐富的經(jīng)驗,在多發(fā)傷復合傷的救治、骨盆髖臼骨折、肢體嚴重損傷的修復重建、老年髖部骨折、肩肘部骨折的微創(chuàng)治療方面尤為擅長。
主要參與國家自然科學基金一項、主持山東省自然科學基金一項,主持濟寧市重點研發(fā)計劃項目2項、主持濟寧醫(yī)學院科研基金3項,第一作者或通信作者發(fā)表SCI論文6篇,在國家級期刊發(fā)表論著20余篇,獲得濟寧市科技進步三等獎2項,獲山東省醫(yī)學會危重病例搶救獎二等獎1項。
圖文:創(chuàng)傷中心
審核:劉唐春 李翔