7月26日13時(shí)左右，青海紅十字醫(yī)院援助曲麻萊縣人民醫(yī)院支醫(yī)隊(duì)長(zhǎng)青措吉正在午休時(shí)被一陣急促的電話鈴聲驚醒，電話中傳來(lái)曲麻萊縣人民醫(yī)院急診外科馬田龍醫(yī)生的聲音：“青措副院長(zhǎng)，中午急救車出診，接回兩名車禍傷的病人，傷勢(shì)十分嚴(yán)重，請(qǐng)隊(duì)長(zhǎng)帶相關(guān)專業(yè)支醫(yī)專家馬上到搶救室參與指導(dǎo)搶救工作。”青措吉趕緊進(jìn)行安排“好的，馬醫(yī)生，我們馬上趕過(guò)來(lái)，你先安撫好家屬，對(duì)傷情做基礎(chǔ)的排查。”13：15青措吉隊(duì)長(zhǎng)帶領(lǐng)隊(duì)員梅玲（青海紅十字醫(yī)院EICU護(hù)士長(zhǎng)）、田罡（青海紅十字醫(yī)院麻醉科醫(yī)生）、尚蓉（青海紅十字醫(yī)院呼吸科醫(yī)生）、賈貴茹（青海紅十字醫(yī)院新生兒科護(hù)士）趕到醫(yī)院。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，隊(duì)員分別對(duì)傷者進(jìn)行了初步生命體征評(píng)估，判斷患者存在失血性休克現(xiàn)象，并積極給予快速補(bǔ)液、止血等對(duì)癥治療，維持有效循環(huán)。在詳細(xì)查體過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)男性傷者肢體運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能異常，四肢肌力均為0級(jí)，感覺(jué)平面乳頭以下無(wú)感覺(jué)。女性患者左眼青紫腫脹明顯，出現(xiàn)惡心癥狀，查雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑4mm，對(duì)光放射靈敏。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)迅速對(duì)傷員進(jìn)行胸腹、頭顱、頸椎CT檢查。檢查結(jié)果提示：女性傷者“蛛網(wǎng)膜下腔出血、左側(cè)顏面部軟組織挫傷、L2椎體壓縮性骨折、右肺挫傷、左2-6前肋骨折”，男性傷者“C5椎體向前完全滑脫、C4、5、6附件多發(fā)骨折”。在檢查的同時(shí)男性傷者出現(xiàn)輕度呼吸困難，血壓下降等現(xiàn)象。
檢查結(jié)束后，袁有義院長(zhǎng)和支醫(yī)隊(duì)長(zhǎng)青措吉考慮兩位患者均為車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，病情危重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源有限，患者急需轉(zhuǎn)運(yùn)至上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。安排馬田龍醫(yī)生向患者家屬交代病情后，家屬同意轉(zhuǎn)至青海紅十字醫(yī)院進(jìn)行治療。緊接著支醫(yī)隊(duì)員再次忙碌起來(lái)，對(duì)傷者病情進(jìn)行再次評(píng)估，制定出安全轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)案：1、男性傷者應(yīng)用頸托固定頸椎；2.轉(zhuǎn)運(yùn)前在搶救室鎮(zhèn)靜劑誘導(dǎo)下進(jìn)行氣管插管，建立人工氣道，保證14個(gè)小時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)途中不會(huì)因?yàn)榧顾钃p傷加重導(dǎo)致呼吸抑制；3.轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)用小劑量鎮(zhèn)靜劑維持患者鎮(zhèn)靜評(píng)級(jí)-1分；4.轉(zhuǎn)運(yùn)前給予女性傷員甘露醇應(yīng)用降顱壓減輕腦水腫；5.轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)傷者進(jìn)行留置導(dǎo)尿以及留置胃管胃腸減壓，預(yù)防轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)惡心嘔吐導(dǎo)致誤吸；5.轉(zhuǎn)運(yùn)途中準(zhǔn)備血管活性藥物、補(bǔ)液用藥物、簡(jiǎn)易呼吸器等；6.將患者基本傷情提前與急診科蘇斌程主任溝通并做好接診準(zhǔn)備，并且將陪同醫(yī)生的聯(lián)系方式和蘇斌程主任的聯(lián)系方式進(jìn)行交換，以便轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情變化進(jìn)行溝通。
經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)縣醫(yī)院急救人員與支醫(yī)隊(duì)員有序積極的救治，患者生命體征穩(wěn)定適宜轉(zhuǎn)運(yùn)。隨后縣醫(yī)院院長(zhǎng)安排曲麻萊縣人民醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的班久醫(yī)生和劉蓉醫(yī)生陪同，于18時(shí)出發(fā)轉(zhuǎn)至青海紅十字醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。
青海紅十字醫(yī)院組團(tuán)式幫扶支醫(yī)團(tuán)隊(duì)和縣人民醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員攜手贏得了傷者與死神賽跑的勝利，展現(xiàn)了“敬佑生命，救死扶傷，甘于奉獻(xiàn)，大愛(ài)無(wú)疆”的崇高職業(yè)精神。
文圖：梅玲
審核：劉唐春 李翔
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