一、什么是冠心??？
冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、使血管腔狹窄、阻塞或痙攣導(dǎo)致心肌缺血、缺氧性心臟病。是嚴(yán)重危害人類健康的重要疾病。常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、出汗、瀕死感。冠狀動(dòng)脈完全閉塞可導(dǎo)致心肌梗死或猝死。
二、為什么要做PCI術(shù)？
因?yàn)槲覀兊男呐K是一個(gè)強(qiáng)而有力的泵，它通過復(fù)雜的動(dòng)脈和靜脈網(wǎng)將血液輸送到全身重要器官。心臟泵工作的正常運(yùn)行需要冠狀動(dòng)脈為心肌不斷地供應(yīng)血液。一旦冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)病變就會(huì)影響到心臟泵的工作，甚至危及生命。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（英文簡(jiǎn)稱PCI）是運(yùn)用心導(dǎo)管技術(shù)，疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，從而改善心肌血流灌注的一種治療技術(shù)，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。PCI術(shù)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕的優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后患者只需要使用壓迫器壓迫橈動(dòng)脈，以達(dá)到壓迫止血的作用。
三、PCI術(shù)后為什么要進(jìn)行手指操練習(xí)？
患者PCI術(shù)后局部壓迫可導(dǎo)致穿刺部位麻木、疼痛、手背青紫、腫脹，血液循環(huán)障礙等不適，通過正確手指操鍛煉，能夠有效減輕患者術(shù)后肢體麻木疼痛、腫脹程度，同時(shí)能夠降低術(shù)后24小時(shí)橈動(dòng)脈閉塞發(fā)生率，對(duì)病人術(shù)后康復(fù)具有極其積極的作用。因此，患者在術(shù)后及時(shí)有效地執(zhí)行手指操具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和臨床價(jià)值。
患者術(shù)后安返病房，科室護(hù)理人員即可對(duì)患者及家屬指導(dǎo)手指操練習(xí)。術(shù)后每隔一小時(shí)驗(yàn)證患者手指操執(zhí)行率，并再次督導(dǎo)患者進(jìn)行手指操功能鍛煉。通過鍛煉，能緩解手部不適癥狀。
四、手指操鍛煉步驟
第一步：“握”：五指伸展，掌心向上，然后握拳，如此交替重復(fù)做10次。
第二步：“碰”：拇指分別與示指、中指、無名指、小指觸碰，重復(fù)做10次。
第三步：“數(shù)”：五指伸展，依次將拇指、食指、中指、無名指和小指彎曲進(jìn)行數(shù)數(shù)，重復(fù)做10次。
第四步：“壓”：五指伸展，用拇指依次按壓食指、中指、無名指和小指，重復(fù)做10次。
第五步：“伸”：五指并攏，手心向上，然后用力伸開五指，重復(fù)做10次。
第六步：“彈”：用拇指分別依次按住示指、中指、無名指和小指的指尖，然后彈開示指、中指、無名指和小指，重復(fù)做10次
五、注意事項(xiàng)
1.執(zhí)行時(shí)機(jī)：手指操在術(shù)后1小時(shí)后即可開始，建議六個(gè)步驟每小時(shí)進(jìn)行1次，每次5-10min，直至解除止血器。
2.鍛煉過程中，腕部動(dòng)作要小，注意強(qiáng)度和頻率，避免過度訓(xùn)練。
3.鍛煉時(shí)應(yīng)注意手指的姿勢(shì)和動(dòng)作，確保正確進(jìn)行。
4.應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員正確指導(dǎo)下進(jìn)行，操作過程中有任何不適，應(yīng)停止操作并咨詢醫(yī)務(wù)人員。
通過手指操功能鍛煉，可以促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，有效提高患者滿意度。提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作起到推動(dòng)作用。心血管內(nèi)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提升護(hù)理服務(wù)水平，用行動(dòng)踐行護(hù)理工作的初心和使命。
文/圖：心血管內(nèi)科一病區(qū)
審核：劉唐春 李翔
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