在醫(yī)學(xué)科技迅猛發(fā)展的背景下，青海紅十字醫(yī)院心臟外科團隊不斷向新的高度挑戰(zhàn)，并再次證明了其在心臟外科領(lǐng)域的杰出實力與創(chuàng)新能力。最近，該團隊在多學(xué)科團隊協(xié)作的框架下，成功執(zhí)行了一例“胸主動脈覆膜支架植入術(shù)聯(lián)合橋接裸支架手術(shù)”，救治了一名急性主動脈夾層并發(fā)急性腸系膜動脈閉塞的患者。這一成就不僅標志著醫(yī)院在復(fù)雜心血管疾病治療領(lǐng)域取得了重要進展，也代表了在該領(lǐng)域治療技術(shù)上的一大飛躍。
病例聚焦
一位37歲男性因突發(fā)性胸痛伴轉(zhuǎn)移性腹痛2小時而緊急入院。經(jīng)過全面的臨床檢查和影像學(xué)評估，患者被確診為急性主動脈夾層B3c型，并伴有腸系膜上動脈次全閉塞。這種狀況是一種極為嚴重的心血管疾病，對治療技術(shù)及團隊協(xié)作能力提出了極高的挑戰(zhàn)。在重癥監(jiān)護室（ICU）接受初步的鎮(zhèn)痛和血壓控制治療后，醫(yī)院醫(yī)務(wù)處迅速組織了一個多學(xué)科專家團隊，進行了深入討論，并制定了詳盡的手術(shù)方案。最終決定對患者進行急診介入手術(shù)。
手術(shù)過程中，團隊面臨了眾多技術(shù)難點。首先，患者降主動脈多發(fā)破口(胸段3處破口，腹段2處破口)，破口位置極為險峻，胸段第1破口距左鎖骨下動脈不足1厘米，其中第2大破口位于弓降部起始處，第3破口在腹腔干水平，增加了手術(shù)的復(fù)雜性和風(fēng)險。更為棘手的是，患者的腹段夾層累及腸系膜上動脈，導(dǎo)致血管幾乎閉塞，導(dǎo)致腸缺血(患者發(fā)病1小時后持續(xù)腹痛)，一旦腸壞死，將嚴重威脅患者的生命安全。
在2024年，該患者成為第四例成功接受復(fù)雜B型主動脈夾層介入手術(shù)的病例。此外，醫(yī)院心臟外科團隊還完成了15例常規(guī)介入治療急性主動脈夾層和6例創(chuàng)傷性主動脈破裂的介入手術(shù)。此次手術(shù)的成功不僅為患者帶來了重生的希望，也為醫(yī)院心臟外科的臨床實踐積累了寶貴的經(jīng)驗。青海紅十字醫(yī)院心臟外科將繼續(xù)秉承“以人為本，生命至上”的服務(wù)宗旨，致力于提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，并不斷探索和創(chuàng)新心臟外科技術(shù)，以期為更多心血管疾病患者帶來健康和希望。
青海紅十字醫(yī)院心臟外科簡介
心臟外科，亦稱為心臟大血管外科，專注于常見心臟外科疾病的診斷與治療，包括但不限于瓣膜性疾病、先天性心臟病、大血管疾病、冠狀動脈疾病、嚴重心力衰竭、肺源性心臟病以及心包疾病等。此外，科室還承擔(dān)著嚴重胸部外傷和多發(fā)性創(chuàng)傷的綜合救治任務(wù)。
2015年青海紅十字醫(yī)院設(shè)立心臟外科，已開展復(fù)雜先心矯治、多瓣膜置換手術(shù)、冠脈搭橋術(shù)，2017年以來開展A型主動脈夾層“Bentall手術(shù)、孫氏手術(shù)”，B型夾層、主動脈瘤等疾病開展介入及大血管雜交手術(shù);心臟外科團隊技術(shù)設(shè)備:常規(guī)開展“深低溫停循環(huán)”、“術(shù)中食道超聲”“腦氧飽和度監(jiān)測”“Mostcare血流動力學(xué)監(jiān)測”、“IABP”“ECMO”“CRRT”等技術(shù)。
心臟外科技術(shù)專長:
心臟瓣膜置換、成形與修復(fù)術(shù)，開放與微創(chuàng)冠脈搭橋術(shù)，微創(chuàng)先心修補與介入封堵術(shù);2023年設(shè)立中國胸部創(chuàng)傷臨床研究協(xié)作組“青海中心站”，嚴重多發(fā)傷及心臟大血管損傷救治水平國內(nèi)領(lǐng)先!
心臟外科特色新技術(shù):
主動脈夾層介入與雜交手術(shù)，右心導(dǎo)管檢查及先心封堵術(shù)，腔鏡先心修補與瓣膜手術(shù)，介入主動脈瓣置換術(shù)(TAVI)，2023年開展介入封堵治療“卵圓孔未閉相關(guān)性偏頭痛”!
圖/文：心臟外科
審核：劉唐春 李翔
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