近日,在稱多縣人民醫(yī)院上演了一場“生死時速”的生命急救。在青海紅十字醫(yī)院青南支醫(yī)隊產(chǎn)科專家李潔主治醫(yī)師的指導(dǎo)下,青南支醫(yī)多學(xué)科專家團隊和當?shù)蒯t(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員共同努力,成功救治了一名產(chǎn)后出血1950ml的危重產(chǎn)婦,挽救了產(chǎn)婦的寶貴生命。
2024年10月16日對于稱多縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科來說是難以忘記的一天。產(chǎn)房剛有一位待產(chǎn)的產(chǎn)婦突發(fā)昏迷,大家立即展開搶救。正當搶救工作有條不紊地進行時,護士站又傳來“老師、老師,來了一位院外分娩的產(chǎn)婦”。此時,青南支醫(yī)團隊正在全力搶救產(chǎn)房昏迷的患者,分身乏術(shù)。“我去看看,你們先搶救。”這時,青南支醫(yī)助產(chǎn)士趙春蓮已經(jīng)沖出產(chǎn)房外。
“快、快,快通知主任、專家們,呼叫護士長,立即開放靜脈通路,兩組液體同時快速輸入,使用促子宮收縮藥物、按摩子宮、急查血常規(guī)、凝血功能、配血、留置導(dǎo)尿……”一聲聲緊急的呼叫揪住了大家的心。大家也立即開始行動起來。
產(chǎn)科主任及青南支醫(yī)專家們火速到達現(xiàn)場,只見一位22歲的年輕產(chǎn)婦躺在被血浸透的被褥中。此時,患者面色蠟黃,精神差,無法準確應(yīng)答,皮膚濕冷,心電監(jiān)護顯示:體溫36℃,心率110次/分,血壓90/65mmHg,氧飽和度90%,呼吸25次/分。第一時間,大家分工協(xié)助,積極尋找產(chǎn)后出血的四個“T”,排除其他原因并結(jié)合患者既往手術(shù)時也有大出血輸血病史,最后診斷考慮凝血功能障礙??浦魅渭爸ш犼犻L馬燕立即向醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)匯報情況,啟動產(chǎn)后出血搶救應(yīng)急預(yù)案。立即聯(lián)系輸血科及州血液中心進行輸血,產(chǎn)科專家李潔主治醫(yī)師給予子宮自制球囊及壓迫子宮減少子宮創(chuàng)面的出血。此時,第一次凝血功能回報:PT時間延長,F(xiàn)IB小于2g/l,血紅蛋白及血小板均降低,考慮外源性出血所致凝血功能障礙,按2023年產(chǎn)科DIC診治中國專家共識此時評分為5分,需立即止血,糾正凝血功能障礙。
功夫不負有心人,在采用了各種止血方案后,產(chǎn)婦終于止住出血,生命體征趨于平穩(wěn)(心電監(jiān)護提示:體溫36.5℃,心率65次/分,血壓124/73mmHg,氧飽和度94%,呼吸18次/分),轉(zhuǎn)危為安。此時,參與搶救的醫(yī)護人員才長長松了一口氣。經(jīng)過3小時的全力搶救,產(chǎn)婦最終脫離了生命危險。事后經(jīng)統(tǒng)計,產(chǎn)婦院外總出血量稱重法計算達到了1800ml,入院出血量約150mL??紤]到產(chǎn)婦后續(xù)治療,在與產(chǎn)婦家屬充分溝通及專家討論后,建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院接受進一步治療,并進一步明確是否存在原有凝血功能障礙疾病等情況,但患者始終相信青南支醫(yī)團隊及稱多縣人民醫(yī)院的救治能力,不愿意轉(zhuǎn)院 ,于是繼續(xù)在稱多縣人民醫(yī)院住院治療。后期在婦產(chǎn)科醫(yī)生護士的精心治療和護理下,患者各項生命體征及凝血功能恢復(fù)正常,現(xiàn)已平安出院。
此次驚心動魄的緊急救治,不僅是對稱多縣人民醫(yī)院綜合救治能力的一次重大考驗,也是對青南支醫(yī)團隊醫(yī)療服務(wù)水平的一次挑戰(zhàn)。在緊急情況下,醫(yī)院及支醫(yī)團隊迅速集結(jié)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,以科學(xué)嚴謹?shù)膽B(tài)度和高效協(xié)同的機制,為患者構(gòu)筑起了一道堅實的生命防線。
展望未來,稱多縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科將不斷深化多學(xué)科合作機制,利用青南支醫(yī)多學(xué)科專家團隊的優(yōu)勢,優(yōu)化急危重癥救治流程,提升醫(yī)護人員的應(yīng)急處置與專業(yè)實踐能力,誓將每一次挑戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為守護生命、增進健康的堅實步伐。讓每一個生命都能在關(guān)鍵時刻,感受到這份專業(yè)與溫暖的力量。
文/圖:青南支醫(yī)隊
排版:張雯
責(zé)任編輯:張雯
審核:劉唐春 李翔