近日,青海紅十字醫(yī)院眼科聯(lián)合上海九院眼眶病專(zhuān)家成功為一位80歲高齡的基底細(xì)胞癌并轉(zhuǎn)移患者實(shí)施手術(shù),幫助老人重獲健康,打開(kāi)青海眼眶腫瘤治療的新歷程。
患者因眼周新生物生長(zhǎng)伴瘙癢不適由家屬陪伴前來(lái)我院就診,就診時(shí)患眼眼周腫物占位累及眼瞼、內(nèi)眥、淚囊、篩竇,與內(nèi)直肌肌腱、眼環(huán)分界不清,考慮為眼部基底細(xì)胞癌。我院眼科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速對(duì)患者展開(kāi)全面的術(shù)前評(píng)估,包括患者的全身健康狀況、心肺功能、眼部腫瘤的大小、位置、浸潤(rùn)深度以及與周?chē)匾M織和結(jié)構(gòu)的關(guān)系等。
目前該病癥已對(duì)患者的眼部結(jié)構(gòu)和功能造成了較為嚴(yán)重的威脅,如不及時(shí)治療,癌細(xì)胞還有進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn),很可能危及生命??紤]到患者的年齡和病情特殊性,我院眼科組織了多學(xué)科MDT團(tuán)隊(duì)會(huì)診,商討最佳的治療方案,同時(shí)邀請(qǐng)上海九院林明教授為老人制定了個(gè)性化、精細(xì)化的手術(shù)方案,力求徹底切除腫瘤。
手術(shù)當(dāng)日,患者被平穩(wěn)地送入手術(shù)室,在麻醉科醫(yī)生精準(zhǔn)的麻醉下,手術(shù)正式開(kāi)始,林明教授憑借精湛的技術(shù),經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)的緊張奮戰(zhàn),成功完成了“前入路眶內(nèi)腫物摘除+眶內(nèi)容物摘除+眼窩填充+淚囊摘除+眼瞼腫物切除術(shù)+局部皮瓣轉(zhuǎn)移眼窩再造術(shù)”,完整切除了腫瘤組織,術(shù)中病理檢查確診腫瘤為基底細(xì)胞癌,且各切緣無(wú)癌細(xì)胞殘留,并最大程度地保留了眼周正常組織。
術(shù)后患者護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行 24 小時(shí)密切監(jiān)護(hù),包括生命體征監(jiān)測(cè)、眼部傷口觀察、疼痛管理等。在醫(yī)生的精心治療和護(hù)士的悉心護(hù)理下,患者術(shù)后恢復(fù)順利,未出現(xiàn)感染、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
此次手術(shù)的成功,不僅體現(xiàn)了我院眼科在眼眶腫瘤治療領(lǐng)域的新突破,也彰顯了多學(xué)科協(xié)作在疑難病癥診治中的重要性。通過(guò)精準(zhǔn)的術(shù)前評(píng)估、個(gè)性化的手術(shù)方案制定、精細(xì)的手術(shù)操作以及全面的術(shù)后護(hù)理,為患者帶來(lái)了良好的治療效果,顯著提高了患者的生活質(zhì)量。這一案例也為今后眼科在處理類(lèi)似高齡且病情復(fù)雜的基底細(xì)胞癌患者積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn),激勵(lì)著我們不斷探索和創(chuàng)新,為更多眼部疾病患者點(diǎn)亮希望之光,為眼眶病醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
文/圖:眼科
審核:劉唐春 李翔