急診重癥醫(yī)學(xué)科（EICU）

  青海紅十字醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科始建于1987年，經(jīng)過20余年的不斷努力取得了快速的進(jìn)步，尤其近10年取得了飛速的發(fā)展，專業(yè)技術(shù)水平和整體管理水平已躋身于省內(nèi)一流水平?？剖叶啻谓哟?nèi)、省外各級(jí)醫(yī)院同行的參觀和學(xué)術(shù)交流，并取得良好的效果與評(píng)價(jià)。在衛(wèi)生部質(zhì)量萬里行多次檢查過程中得到了專家組一致高度的好價(jià)。
2015年10月根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模不斷擴(kuò)大，新技術(shù)，新業(yè)務(wù)的不斷開展的需要，在各級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的幫助和關(guān)懷下組建青海紅十字醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)科（EICU）。
 

【科室名片】青海紅十字醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科

  急診重癥醫(yī)學(xué)科（EICU）是現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療水平發(fā)展的集中體現(xiàn)，是臨床各科室及手術(shù)后高危患者的集中管理單位，是醫(yī)院臨床各科室的堅(jiān)強(qiáng)后盾。我院急診重癥醫(yī)學(xué)科為醫(yī)院A級(jí)重點(diǎn)科室。衛(wèi)計(jì)委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)青海省急診內(nèi)科培訓(xùn)基地。經(jīng)過長期的學(xué)科建設(shè)擁有一支素質(zhì)優(yōu)良、技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富、相互配合默契的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。收治病種包括：各種疾病并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、急性肝功能衰竭等臟器功能不全或衰竭，各型休克，重癥肺炎、復(fù)雜腹腔感染等各種嚴(yán)重感染，嚴(yán)重心律失常，嚴(yán)重中毒，消化道大出血、甲亢危象等各種內(nèi)科危象、嚴(yán)重水電解質(zhì)酸堿紊亂，急性重癥胰腺炎、急性呼吸窘迫綜合征，嚴(yán)重多發(fā)傷復(fù)合傷等急危重癥。負(fù)責(zé)醫(yī)院心臟手術(shù)等各種大手術(shù)病人的圍手術(shù)期管理及院內(nèi)部分區(qū)域的緊急醫(yī)療救護(hù)。針對不同急危重癥給予呼吸、循環(huán)等臟器功能監(jiān)測及支持技術(shù)?？剖页Ｒ?guī)開展機(jī)械通氣、床邊支氣管鏡肺泡灌洗、微創(chuàng)氣管切開、連續(xù)心排量及血管外肺水監(jiān)測、床邊連續(xù)性血液凈化治療、人工肝、主動(dòng)脈球囊反搏、腸內(nèi)外營養(yǎng)支持等先進(jìn)技術(shù)。

  徐波院長為危重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人，科室醫(yī)護(hù)人員共有62名（醫(yī)療組15人，護(hù)理組47人），其中外籍重癥醫(yī)療專家2名（澳大利亞籍）、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、副主任護(hù)師、主治醫(yī)師、主管護(hù)師、住院醫(yī)師、護(hù)理師多名，團(tuán)隊(duì)梯隊(duì)合理，工作分工明確。EICU醫(yī)護(hù)人員先后多次赴北京協(xié)和醫(yī)院、北京三O一醫(yī)院、北京第三人民醫(yī)院、北京阜外心血管醫(yī)院、南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、西安西京醫(yī)院等多家知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。同時(shí)擁有齊備的國際先進(jìn)水平的ICU專用的醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備和儀器?，F(xiàn)設(shè)床位32張，病房設(shè)施設(shè)備投資2000余萬元，室內(nèi)安裝有空氣層流凈化系統(tǒng)，各病房正負(fù)壓可隨需切換，擁有多功能全自動(dòng)呼吸機(jī)10臺(tái)；全自動(dòng)呼吸機(jī)內(nèi)部回路消毒機(jī)1臺(tái)；瑞士進(jìn)口哈美頓轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)1臺(tái)；HILL-ROM高端護(hù)理病床2張；PHILIPS一拖十六中央監(jiān)測系統(tǒng)一套；床旁血液凈化治療儀（CRRT）3臺(tái)；動(dòng)脈血?dú)夥治鰞x1臺(tái)；有創(chuàng)心排（PICCO）測量儀1臺(tái)；纖維支氣管鏡1套；普美康心電監(jiān)護(hù)雙向除顫儀1臺(tái)，主動(dòng)球囊反搏儀一臺(tái)，AIRVO經(jīng)鼻高流量濕化加溫呼吸治療機(jī)2臺(tái)；微量輸入設(shè)備70臺(tái)（套）等多種現(xiàn)代化設(shè)備。

  急診重癥醫(yī)學(xué)科(EICU)對全院各臨床科室及全省各地轉(zhuǎn)送入院的危重病人進(jìn)行24小時(shí)不間斷全方位監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療，多次承擔(dān)省內(nèi)危重癥患者航空轉(zhuǎn)運(yùn)，科室對各種復(fù)雜大型手術(shù)后重危病人；心血管外科手術(shù)后、小兒先天性心臟病手術(shù)后，需進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測及呼吸循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測的危重病人；急診多發(fā)傷、復(fù)合傷病人；須行呼吸管理和呼吸支持的病人；心功能不全或有嚴(yán)重心律紊亂者；急性心肌梗塞；PCI圍手術(shù)期的患者；各類休克；各種原因所致的重癥AKI；急性藥物及毒物中毒；重癥急性胰腺炎；多器官功能衰竭者和在高原地區(qū)極少出現(xiàn)的熱射病。尤其在心血管外科手術(shù)后、小兒先天性心臟病手術(shù)后、急性心肌梗塞、PCI圍手術(shù)期、重癥胰腺炎、急性藥物及毒物中毒、多器官功能衰竭、重癥AKI、嚴(yán)重創(chuàng)傷及重癥感染的救治，CRRT治療及抗凝方案，呼吸機(jī)依賴者脫機(jī)方案，重癥患者早期肺康復(fù)集束化管理，高滲性脫水的治療，胃腸道功能監(jiān)測與腸內(nèi)營養(yǎng)支持，抗感染，方案，危重病人的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛等方面獨(dú)具特色。能夠定量的監(jiān)測捕捉病人瞬間病情變化，根據(jù)變化采取針對性治療措施對危重患者進(jìn)行有效的治療和護(hù)理。對各類型呼吸衰竭病人實(shí)施機(jī)械通氣治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；開展了危重癥患者早期功能鍛煉集束化護(hù)理管理項(xiàng)目；應(yīng)用纖維支氣管鏡進(jìn)行深部吸痰、肺部灌洗術(shù)；應(yīng)用床旁血液凈化治療儀（CRRT）進(jìn)行持續(xù)腎臟替代治療、血漿置換治療、雙重血漿重吸附治療，掌握并熟練運(yùn)用漂浮導(dǎo)管監(jiān)測多種血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)；連續(xù)心排量監(jiān)測；床邊經(jīng)皮氣管切開技術(shù)；先天性心臟病手術(shù)后嬰幼兒合并腎衰行床邊腹膜透析技術(shù)、危重癥病人床邊應(yīng)用注氣法留置空腸營養(yǎng)管技術(shù)、主動(dòng)脈球囊反搏操作及監(jiān)測技術(shù)。

徐 波男，漢族，1983年9月畢業(yè)于青海醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系醫(yī)學(xué)專業(yè)，醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；主任醫(yī)師,專業(yè)技術(shù)二級(jí)警監(jiān)警銜，現(xiàn)任青海紅十字醫(yī)院院長，青海省司法鑒定協(xié)會(huì)會(huì)長。從事急危重病急救醫(yī)學(xué)臨床、教學(xué)、科研工作三十余年，在各種急危重癥、臟器功能評(píng)估和臟器衰竭的支持治療方面具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，在省內(nèi)急危重病急救醫(yī)學(xué)業(yè)界內(nèi)享有較高的聲譽(yù)?，F(xiàn)擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)委員，中國醫(yī)院協(xié)會(huì)門急診管理專業(yè)委員會(huì)委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心臟重癥醫(yī)師分會(huì)委員，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)心臟重癥專業(yè)委員會(huì)青海省分會(huì)主任委員；青海省醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事；青海省醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事；青海省醫(yī)院協(xié)會(huì)常務(wù)理事；青海省醫(yī)學(xué)會(huì)監(jiān)管醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、門急診管理分會(huì)副主任委員、醫(yī)院感染控制分會(huì)副主任委員；青海省醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)師分會(huì)副主任委員；青海省醫(yī)院協(xié)會(huì)門急診管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員、患者權(quán)益保障管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員；青海省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事、青海省醫(yī)學(xué)考試中心實(shí)踐技能考試首席考官等職務(wù)。

王文欣主任醫(yī)師，青海紅十字醫(yī)院EICU病區(qū)主任；擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)心臟重癥專家委員會(huì)青年委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)青海省醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)及重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，衛(wèi)計(jì)委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)青海省急診內(nèi)科培訓(xùn)基地主任。從事ICU工作近20年，對內(nèi)外科急危重癥的救治有較為精深的研究，擅長各類型呼吸功能衰竭機(jī)械通氣支持治療、多器官功能障礙綜合征綜合救治，血液凈化治療及各種中毒病癥的救治。在搶救重癥胰腺炎、重癥感染、復(fù)雜創(chuàng)傷、等急危重癥患者中有較多經(jīng)驗(yàn)?？蒲谐晒捻?xiàng)、省級(jí)三新多項(xiàng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)雜志等核心期刊及省內(nèi)高原醫(yī)學(xué)及外省ICU領(lǐng)域雜志發(fā)表多篇論文。

 馬清云副主任護(hù)師，青海紅十字醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科大科護(hù)士長，從事ICU護(hù)理工作24年，重癥?？谱o(hù)士，2019年3月北京中日友好醫(yī)院取得肺康復(fù)治療資格證，2020年青海省首批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，具有中國心肺復(fù)蘇導(dǎo)師培訓(xùn)資質(zhì)，對危重患者的護(hù)理及科室管理積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表省級(jí)期刊論文7篇，參與多項(xiàng)科研成果及三新。多次獲得院內(nèi)“十佳護(hù)士”、“先進(jìn)個(gè)人”、“優(yōu)秀黨務(wù)工作者”榮譽(yù)稱號(hào)，獲得2014年青海省衛(wèi)計(jì)委“光彩天使”，2020年“中華護(hù)理學(xué)會(huì)杰出護(hù)理工作者”榮譽(yù)稱號(hào)。

張德梅主管護(hù)師，青海紅十字醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長，畢業(yè)于青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院，本科學(xué)歷，從事ICU護(hù)理工作13年，擔(dān)任青海省重癥專業(yè)委員會(huì)青年委員。2014年取得重癥專科護(hù)士資格證，曾前往北京阜外醫(yī)院進(jìn)修心臟重癥護(hù)理專業(yè)，擁有中國心肺復(fù)蘇導(dǎo)師培訓(xùn)資質(zhì)，2019年榮獲青海省護(hù)理質(zhì)控中心“護(hù)理質(zhì)量改善專案優(yōu)秀獎(jiǎng)”。在重癥患者監(jiān)護(hù)護(hù)理、疑難復(fù)雜大手術(shù)后的護(hù)理工作中有豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表省級(jí)期刊論文多篇。
        
梅玲主管護(hù)師，護(hù)理本科學(xué)歷，在ICU工作16年，自2012年取得“危重癥?？谱o(hù)士資質(zhì)”，2016年取得院內(nèi)“皮膚造口?？谱o(hù)士資質(zhì)”，2017年10月取得省級(jí)“血液凈化專科護(hù)士資質(zhì)”。曾在《中國現(xiàn)代護(hù)理雜志》、《健康必讀旬刊》、《醫(yī)藥界》等護(hù)理專業(yè)雜志上發(fā)表論文3篇。2014年被評(píng)為《年度十佳護(hù)士》、《年度先進(jìn)個(gè)人》。2016年被評(píng)為《年度先進(jìn)個(gè)人》。在臨床工作中，有對于突發(fā)的搶救工作的應(yīng)變能力。熟練ICU各種儀器的性能及使用方法，并且掌握ICU專科各項(xiàng)護(hù)理操作技能及危重疾病的護(hù)理理論知識(shí)。對于危重患者的皮膚護(hù)理在工作中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，臨床中進(jìn)行實(shí)操創(chuàng)面換藥操作嫻熟。對血液凈化治療技術(shù)操作及理論知識(shí)掌握嫻熟，理論知識(shí)豐富。在處理治療中出現(xiàn)的異常報(bào)警處理經(jīng)驗(yàn)豐富。并且多例血液凈化的復(fù)雜治療方式。在科室開展新舉措有：《導(dǎo)管固定貼在臨床中的新用法》、《床頭角度指示卡的使用》、《一件式造口袋在臨床護(hù)理失禁性皮炎》。2016年負(fù)責(zé)制定了《青海紅十字醫(yī)院ICU連續(xù)性腎臟替代治療CRRT護(hù)理單》，以上新舉措及設(shè)計(jì)的記錄單臨床使用效果良好。2016年底由本人提議將《人工氣道氣囊壓力監(jiān)測合格率》定為科室質(zhì)量監(jiān)測項(xiàng)目其中一項(xiàng)，在此工作中本人與護(hù)士長協(xié)作制定了相關(guān)查檢表、工作程序流程圖，同期成立了《人工氣道氣囊壓力監(jiān)測方法》工作坊，逐一對科室護(hù)理人員從理論到操作的培訓(xùn)，經(jīng)過培訓(xùn)后科室護(hù)理人員的人工氣道氣囊壓力監(jiān)測合格率由起初的82.6%上升至90%以上。并且本人于2016年底在院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下創(chuàng)建了科室的QCC品管圈（護(hù)肺圈），此項(xiàng)工作也得到了相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，并且獲得三等獎(jiǎng)的好成績。