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【青南支醫(yī)】全面提高幫扶醫(yī)院門急診處方質(zhì)量保障患者用藥安全——青海紅十字醫(yī)院第五批青南支醫(yī)玉樹(shù)稱多隊(duì)工作紀(jì)實(shí)十二
2023-10-18 08:53:59? ? 處方的合理性與患者用藥的安全性、臨床治療效果以及患者生命健康安全具有非常密切的關(guān)系。隨著我們國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體質(zhì)改革的不斷推進(jìn)以及人們對(duì)醫(yī)療保健意識(shí)的日益增強(qiáng),“以患者安全合理用藥為中心”的藥學(xué)管理體系在整個(gè)醫(yī)藥系統(tǒng)不斷深化,確?;颊甙踩?、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥物也成為了藥學(xué)領(lǐng)域新的工作方向。
? ? 青海紅十字醫(yī)院第五批青南支醫(yī)隊(duì)員,藥學(xué)部臨床藥師黨琦在深入青海省玉樹(shù)州稱多縣人民醫(yī)院藥劑科工作后發(fā)現(xiàn),目前醫(yī)院的藥師工作仍處于早期調(diào)劑藥師工作模式,僅為常規(guī)藥品發(fā)放、維護(hù)等工作。對(duì)門、急診處方合理性及規(guī)范性并無(wú)審核,且對(duì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)了解不多。而醫(yī)院門、急診處方也存在較多問(wèn)題,尤其是在抗菌藥物的合理使用方面。
? ? 在深入了解醫(yī)院藥劑科工作模式后,為進(jìn)一步規(guī)范藥師處方審核工作,降低不合理處方發(fā)生率,促進(jìn)合理用藥,保障患者用藥安全及藥物資源的科學(xué)有效利用。支醫(yī)隊(duì)員黨琦開(kāi)展了一系列提升門、急診處方合理性、提高藥學(xué)工作人員專業(yè)知識(shí)水平各項(xiàng)工作。
? ? 一、對(duì)藥劑科工作人員進(jìn)行全面系統(tǒng)性相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。
? ? 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際和培養(yǎng)計(jì)劃制定的“師帶徒”培養(yǎng)方案,制定科室人員培訓(xùn)計(jì)劃:每日對(duì)科室人員進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)指導(dǎo);每月進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)PPT授課,授課內(nèi)容包括《文獻(xiàn)檢索方法》、《藥品不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)》、《處方點(diǎn)評(píng)管理辦法》、《醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)管理辦法》、《高危藥品》、《特殊藥品》等在門急診處方審核中需要了解的相關(guān)專業(yè)知識(shí)并進(jìn)行考核。
? ? 二、制定《稱多縣人民醫(yī)院處方、醫(yī)囑評(píng)價(jià)管理辦法》將處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作落到實(shí)處。
制定《稱多縣人民醫(yī)院處方、醫(yī)囑評(píng)價(jià)管理辦法》內(nèi)容涵蓋處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)相關(guān)制度和點(diǎn)評(píng)規(guī)范,以及不合格處方、醫(yī)囑考核管理辦法。針對(duì)不合格處方、醫(yī)囑適情況對(duì)開(kāi)具醫(yī)生進(jìn)行處罰以起到警示作用從而將處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作落到實(shí)處。
? ? 三、對(duì)全院處方醫(yī)生進(jìn)事前培訓(xùn)并建立復(fù)議工作群。
? ? 根據(jù)制定的處方、醫(yī)囑評(píng)價(jià)管理辦法,對(duì)全院醫(yī)生進(jìn)行處方、醫(yī)囑合理開(kāi)具培訓(xùn)并現(xiàn)場(chǎng)建立工作群,以便醫(yī)生與藥師在點(diǎn)評(píng)內(nèi)容產(chǎn)生分歧時(shí)可以相互溝通,避免“一言堂”的產(chǎn)生。
? ? ? 四、藥品發(fā)放同時(shí)進(jìn)行全面人工處方審核,不落下一張?zhí)幏健?/p>
? ? 每日安排審方藥師在藥品發(fā)放前進(jìn)行人工處方審核工作,對(duì)不合理處方堅(jiān)決拒絕調(diào)配,并要求醫(yī)生更改并建立《稱多縣人民醫(yī)院處方審核登記本》對(duì)不合格處方干預(yù)情況進(jìn)行登記,在每周院周會(huì)時(shí)進(jìn)行全院通報(bào)以起到警示作用。
? ? 通過(guò)以上工作的實(shí)施,全方位、多角度地對(duì)醫(yī)院不合理處方、醫(yī)囑進(jìn)行了干預(yù)。在提高醫(yī)院處方、醫(yī)囑質(zhì)量的同時(shí)不僅保證了患者用藥的安全性也提高了藥學(xué)工作人員的專業(yè)水平及服務(wù)能力,讓藥師不再是簡(jiǎn)單地從事藥品調(diào)劑工作。相信隨著以上工作的逐漸成熟,醫(yī)院的處方、醫(yī)囑質(zhì)量會(huì)越來(lái)越好,也會(huì)更好地提升對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量。
文/圖:黨琦
審核:李南飛 劉唐春 李翔
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