醫(yī)患同心 院外隨訪促安康——青海紅十字醫(yī)院小兒外、胸外科拓展延伸護(hù)理服務(wù)半徑對(duì)患者進(jìn)行院外隨訪(四)

又見(jiàn)金秋濃，秋意漸近身。青海紅十字醫(yī)院小兒外科、胸外科的醫(yī)護(hù)們穩(wěn)健的腳步，依然讓科室充滿活力，朝氣蓬勃，維護(hù)并保證科室高質(zhì)量發(fā)展的全面推進(jìn)。

10月18日傍晚，胸外科護(hù)士長(zhǎng)劉麗珍接到一通出院患者馬某家屬的電話：

“您好，劉護(hù)士長(zhǎng)，”

“您好，叔叔，阿姨最近身體還好嗎?吃飯?jiān)趺礃?胸管里面氣還多么？”

…………

阿姨因疾病特點(diǎn),治療和康復(fù)周期長(zhǎng),且因高齡、營(yíng)養(yǎng)飲食等因素,為提高患者治療期間的體驗(yàn)感及適應(yīng)感,醫(yī)護(hù)詳細(xì)評(píng)估全身情況后,決定帶胸腔閉式引流管居家康復(fù).近期需調(diào)整并更換胸腔閉式引流瓶,穩(wěn)固并強(qiáng)化康復(fù)效果,穩(wěn)定及衍生家庭治療的優(yōu)勢(shì)和療效。

位于海東市民和縣的馬阿姨就醫(yī)路途本就遙遠(yuǎn)，加上每次復(fù)診需要折返來(lái)回近200公里，讓她的身體承受困難，馬阿姨的電話讓劉護(hù)士長(zhǎng)果斷決定，帶著醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)驅(qū)車前往阿姨家里，真正的讓青海紅十字醫(yī)院的高質(zhì)量診療模式延伸到家里。

馬某，女性，71歲，9月26日因左側(cè)液氣胸壓縮90%；左肺大皰破裂；肺部重癥感染入院，患者合并多種心肺基礎(chǔ)疾病，加之年齡和沒(méi)有長(zhǎng)期有效的規(guī)范治療，心肺、營(yíng)養(yǎng)等情況差，導(dǎo)致無(wú)法耐受外科手術(shù)。在院調(diào)整至全身情況穩(wěn)定，能夠完成日常生活行為后，于10月15日帶管居家康復(fù)。

“奶奶，您破裂的肺大皰快長(zhǎng)好了呀，胸腔引流管里面漏氣情況已經(jīng)少很多了，看到奶奶這個(gè)狀態(tài)我們也就放心了，最近營(yíng)養(yǎng)怎么樣？自己活動(dòng)的好不好？今天專門給您把新的胸腔引流瓶和引流管給您換上，再堅(jiān)持幾天，就可以把胸腔里面的管子拔了”主管醫(yī)生曹靖說(shuō)道。

“真是太感謝你們了，大老遠(yuǎn)專門來(lái)看我，還這么多人”面對(duì)上門來(lái)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，阿姨和家人連聲道謝。

這是胸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)本年度第4次開(kāi)展延伸醫(yī)護(hù)診療工作的一幕。

隨訪期間，詳細(xì)詢問(wèn)并視最新情況調(diào)整服藥、?？埔鞴茏o(hù)理、胸腔引流管疼痛護(hù)理及心理照料，完成后為患者測(cè)量生命體征并做好記錄，給予最有效的居家康復(fù)照護(hù)和康復(fù)期指導(dǎo)。

囑患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的飲食，保持切口敷料清潔干燥，避免污染。

為深化卓越護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵，提升護(hù)理服務(wù)水平，胸外科多措并舉不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，精準(zhǔn)對(duì)接多樣化醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求，在做好臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，將護(hù)理服務(wù)延伸到病人家里，為不便來(lái)院做護(hù)理的患者送去了便利與健康，讓患者足不出戶享受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓健康走進(jìn)小家庭，將護(hù)理全周期打通“最后一公里”，一系列舉措得到了眾多患者及家屬的贊揚(yáng)，逐步領(lǐng)會(huì)并踐行醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的要求。

首先，延伸護(hù)理服務(wù)具有個(gè)性化。不同的人有不同的需求，在傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，延伸護(hù)理服務(wù)可以提供更加個(gè)性化的服務(wù)，滿足不同人群的需求。

其次，延伸護(hù)理服務(wù)具有專業(yè)化。延伸護(hù)理服務(wù)不僅僅包括傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)，還可以提供更加專業(yè)化的服務(wù),如康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理等。

再次，延伸護(hù)理服務(wù)具有全方位。延伸護(hù)理服務(wù)不僅關(guān)注患者的身體健康，還關(guān)注患者的心理健康、社交需求等方面,提供全方位的護(hù)理服務(wù)。

1、胸腔積液 當(dāng)患者存在胸腔積液的情況時(shí)，積液會(huì)對(duì)肺部組織造成壓迫，使患者出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下采取胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療，可以將胸腔內(nèi)的積液引流出來(lái)，從而緩解不適癥狀。

2、氣胸 是指空氣進(jìn)入胸膜腔，使腔內(nèi)壓力增高產(chǎn)生肺部壓縮，使肺部、心臟功能出現(xiàn)障礙的情況?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下采取胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療，可以將胸腔內(nèi)的積氣引流出來(lái)，從而緩解不適癥狀。

3、血胸 是指胸膜腔內(nèi)積血，多由胸部外傷、肺炎、心肌梗死等原因引起?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛等癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下采取胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療，可以將胸腔內(nèi)的積血引流出來(lái)，從而緩解不適癥狀。除此之外，胸腔閉式引流的適應(yīng)癥還包括胸膜炎、肺炎等。

建議患者出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院就診，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，以免延誤病情。