【環(huán)湖支醫(yī)】青海紅十字醫(yī)院環(huán)湖支醫(yī)隊工作側(cè)記（四）落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理 保障生命安全——指導(dǎo)新生兒科開展“醫(yī)護(hù)一體”院級優(yōu)質(zhì)護(hù)理查房

    落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量是現(xiàn)代護(hù)理提出的新要求。為了給新生兒提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理人員專業(yè)水平，保證護(hù)理質(zhì)量，近日，海南州人民醫(yī)院新生兒科在青海紅十字醫(yī)院第二批環(huán)湖支醫(yī)隊護(hù)士長靳秀花指導(dǎo)下，組織開展以“落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理、提高護(hù)理質(zhì)量”為主題，落地實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作為目標(biāo)的“醫(yī)護(hù)一體”院級護(hù)理大查房。此次查房改變以往護(hù)理查房模式，拓寬了護(hù)理服務(wù)理念。

    本次護(hù)理查房由新生兒科護(hù)士長王麗芳主持，新生兒科全體護(hù)士參加，選取了一例急性重度新生兒呼吸窘迫綜合征的搶救治療病例。大家聽取了責(zé)任護(hù)士對該病歷以ppt形式的匯報，了解患兒基本信息和治療經(jīng)過。青海紅十字醫(yī)院環(huán)湖支醫(yī)的吳巧艷醫(yī)生從新生兒呼吸窘迫綜合征病理生理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理觀察要點及治療原則等方面對患兒病情進(jìn)行了全面講解和補(bǔ)充，指出PS對該疾病治療起到關(guān)鍵作用，需嚴(yán)格按規(guī)范操作并按臨床表現(xiàn)和體征進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)，以改善肺的順應(yīng)性。                 

    結(jié)合新生兒科開展的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理舉措，本次查房提出了需要解決的護(hù)理問題,并根據(jù)患者目前疾病恢復(fù)情況提出現(xiàn)存問題以及采取的相應(yīng)措施。靳秀花護(hù)士長指出，“三分治療、七分護(hù)理”，在新時代以最新版新生兒護(hù)理指南為循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，應(yīng)用最先進(jìn)的護(hù)理工具和護(hù)理理念，為新生兒提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)尤為重要。如“新生兒鳥巢式護(hù)理”技術(shù)的開展使早產(chǎn)患兒延續(xù)了母親子宮內(nèi)環(huán)境模式，保證患兒有邊界感和安全感;暗室環(huán)境的管理使患兒產(chǎn)生晝夜交替感，為出院后良好的家庭環(huán)境轉(zhuǎn)變提供基礎(chǔ);母乳口腔涂抹使早產(chǎn)兒建立早期良好的免疫因子，進(jìn)而改善其免疫功能;重力喂養(yǎng)減少因喂養(yǎng)引發(fā)的不耐受等，及早實現(xiàn)經(jīng)口喂養(yǎng)方式的過渡，保證新生兒體重增長。靳秀花護(hù)士長詳細(xì)講解腸外營養(yǎng)液的規(guī)范配制，提出應(yīng)用親水性敷料有效預(yù)防危重新生兒醫(yī)源性皮膚損傷，降低并發(fā)癥，減少醫(yī)療及護(hù)理隱患。此次查房對以后此類疾病護(hù)理及搶救工作的提升和進(jìn)步奠定了重要的基礎(chǔ)。

    靳秀花護(hù)士長提出，對于急性危重呼吸窘迫綜合征患兒的護(hù)理，不僅要做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，重視消毒與隔離措施是控制新生兒院內(nèi)感染發(fā)生的基礎(chǔ)保障，更應(yīng)該嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求執(zhí)行，她要求全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格落實手衛(wèi)生制度，提高手衛(wèi)生依從性。

    在護(hù)理相關(guān)問題討論時，各科護(hù)士長及各位護(hù)理骨干各抒己見，提出此次“醫(yī)護(hù)一體”查房模式為海南州醫(yī)院首次開展，不僅有醫(yī)生參與的查房形式，并對所有提出的護(hù)理問題均以國內(nèi)外最新參考文獻(xiàn)或指南為循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，其形式新穎，科學(xué)有據(jù)，值得在院內(nèi)推廣。靳秀花護(hù)士長對查房作出總結(jié)，建議以后以點帶面，扎實落實核心護(hù)理問題，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理貼近臨床，真正實現(xiàn)以病人為中心的護(hù)理服務(wù)，提高臨床護(hù)理能力，保證患兒安全。

    此次護(hù)理查房圓滿結(jié)束。參加此次護(hù)理查房的專家老師們也對本次護(hù)理查房給予了高度評價。在今后的護(hù)理工作中，新生兒科將本著以患兒為中心，以精心、耐心、愛心的服務(wù)理念護(hù)理好每一位患兒，以更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，為每一位患兒的健康保駕護(hù)航!