助力海南區(qū)域共建 提升環(huán)湖救治能力——記海南州人民醫(yī)院區(qū)域共建支醫(yī)隊(duì)員張翠翠

為響應(yīng)青海省衛(wèi)健委進(jìn)一步推動(dòng)省內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局的重要舉措，青海紅十字醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師張翠翠，于2023年7月作為青海省區(qū)域醫(yī)療共建隊(duì)員啟程到達(dá)青海省海南州人民醫(yī)院進(jìn)行幫扶工作，期間張翠翠醫(yī)生全面負(fù)責(zé)產(chǎn)科的各項(xiàng)醫(yī)療安全及行政工作，以進(jìn)一步提升海南州人民醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量。張翠翠醫(yī)生到達(dá)海南州人民醫(yī)院產(chǎn)科后，立即投入到臨床工作中，參加二線值班工作。在不足一周的時(shí)間內(nèi)，成功救治了2例子癇前期心衰患者、1例因“胎盤殘留”引起的產(chǎn)后大出血、在剖宮產(chǎn)手術(shù)中因子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后大出血患者。張翠翠醫(yī)生憑借扎實(shí)的理論和臨床多年的豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，果斷為次大出血患者進(jìn)行子宮Blynch縫合術(shù)加雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)，這種高難度的手術(shù)在海南州人民醫(yī)院還沒有開展過，手術(shù)的成功系數(shù)、手術(shù)后的康復(fù)都是難以預(yù)測的。術(shù)后患者出血明顯減少，最終母子平安，患者痊愈出院。此項(xiàng)手術(shù)在海南州人民醫(yī)院產(chǎn)科成功開展，標(biāo)志著州醫(yī)院產(chǎn)科技術(shù)發(fā)展再上新臺(tái)階。

在之后的工作期間，張醫(yī)生很快適應(yīng)了和以往不同的工作環(huán)境、患者來源，與環(huán)湖支醫(yī)產(chǎn)科護(hù)士長余福梅及科室的同事們一起工作，改變以往的每周2次大查房為每日“醫(yī)護(hù)一體”大查房，強(qiáng)調(diào)床頭交接班的重要性；了解到住院患者產(chǎn)后會(huì)陰切口、術(shù)后腹部切口感染愈合不良情況較多，規(guī)定所有入院待產(chǎn)患者均做陰道分泌物的檢查，并且規(guī)范了圍術(shù)期抗菌藥物的使用、抗菌藥物使用前病原微生物的采集，這一措施的實(shí)施，使近3個(gè)月以來會(huì)陰切口感染率、腹部切口感染率降低為0，縮短了患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用，提高了患者就醫(yī)的滿意度。

環(huán)湖支醫(yī)是一種使命，也是一種責(zé)任，更是一種情懷。在短短的三個(gè)月時(shí)間內(nèi)，張翠翠醫(yī)師帶領(lǐng)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)先后成功救治危重產(chǎn)婦12例、剖宮產(chǎn)術(shù)48例，參加每周的專家門診并就診患者上百例，每周雷打不動(dòng)地組織全科進(jìn)行查房、培訓(xùn)、疑難病例討論。她還邀請新生兒專家吳巧艷醫(yī)生和靳秀花護(hù)士長培訓(xùn)新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，根據(jù)最新指南一遍遍地演練。經(jīng)過環(huán)湖支醫(yī)和援青專家的共同努力，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，建立了新生兒科和產(chǎn)科聯(lián)合查房的模式，更好地為產(chǎn)科新生兒保駕護(hù)航。

“既授人以魚，也授人以漁”。想起臨行前青海紅十字醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的殷切囑托，張醫(yī)生不負(fù)囑托，為州醫(yī)院醫(yī)生傳授最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)良作風(fēng)和最新理念，毫無保留的將自己多年的手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)傳授給科室的年輕醫(yī)生，在手術(shù)臺(tái)上手把手的帶教，按照最新的剖宮產(chǎn)手術(shù)指南進(jìn)行演示，操作過程中詳細(xì)講解遇到不同情況下的處理技巧，充分調(diào)動(dòng)了年輕醫(yī)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，提高了手術(shù)操作流程的熟練度、縮短了手術(shù)切口暴露時(shí)間，患者術(shù)后并發(fā)癥明顯減少，真正做到“即授人以魚，又授人以漁”。

張翠翠醫(yī)生在工作期間發(fā)現(xiàn)，患者的就醫(yī)群體大多來自牧區(qū)，產(chǎn)檢意識(shí)弱，并且大多為3胎、4胎，甚至6胎的經(jīng)產(chǎn)婦，此類患者均為高危孕產(chǎn)婦，在分娩期及產(chǎn)褥期均有不可預(yù)測的安全隱患，針對此類患者，張醫(yī)生在每周的專家門診和每次查房都會(huì)詳細(xì)的追問病史、核對患者孕周，針對有妊娠合并癥及并發(fā)癥的患者，張醫(yī)師都詳細(xì)與患者溝通，告知孕期的監(jiān)測項(xiàng)目、藥物服用方法、復(fù)診時(shí)間，甚至添加部分患者微信以便隨時(shí)了解患者病情變化情況。張醫(yī)生在專家門診得到患者的高度信任和好評。

8月26日是一個(gè)周六，二線值班的張醫(yī)生深夜突然接到值班醫(yī)生的電話，電話那頭焦急的聲音：患者為孕39周經(jīng)產(chǎn)婦，此次住院后患者突然腹痛明顯，出現(xiàn)陰道大量出血，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，張醫(yī)生高度懷疑該患者為兇險(xiǎn)的“胎盤早剝”，她用最快的速度到達(dá)患者身邊，快速內(nèi)診檢查發(fā)現(xiàn)短時(shí)間無法自然分娩，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的胎心減速，如果不立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，后果不堪設(shè)想！但當(dāng)時(shí)沒有空余的手術(shù)間，手術(shù)護(hù)士、麻醉師均沒有結(jié)束其它手術(shù)。在萬分危急之下，張醫(yī)生果斷請示院領(lǐng)導(dǎo)并和麻醉科詳細(xì)溝通，一場與時(shí)間賽跑的“生命戰(zhàn)役”就此打響!張翠翠醫(yī)生自己推著產(chǎn)婦奔向手術(shù)室，她唯一的想法是“快點(diǎn)，再快點(diǎn)”！經(jīng)過爭分奪秒的緊急調(diào)配，最終在麻醉科、手術(shù)室和產(chǎn)科值班人員的全力配合下迅速行剖宮產(chǎn)，術(shù)中證實(shí)患者胎盤已1/3剝脫，和張醫(yī)生的判斷毫無差池。經(jīng)過迅速有效的救援和搶救，產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后患者親切的稱她為“卓瑪曼巴”!在國慶假期期間，有位孕39周、合并有脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、行走困難患者，慕名打聽張醫(yī)生在假期上班，專門帶著她的愛人來找張醫(yī)師做手術(shù)，手術(shù)很成功，娩出一健康男嬰，患者和家屬對張醫(yī)師很是感激，特地從遙遠(yuǎn)的牧區(qū)趕來獻(xiàn)上哈達(dá)和錦旗，表達(dá)淳樸的感激之情。

培訓(xùn)是員工最大的福利，張醫(yī)師對專業(yè)知識(shí)方面的培訓(xùn)也沒有放松，她利用休息時(shí)間和支醫(yī)護(hù)士長余福梅共同對科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，涉及內(nèi)容廣泛而又貼近當(dāng)?shù)禺a(chǎn)科臨床實(shí)際工作：如胎心監(jiān)護(hù)的判讀，產(chǎn)后出血最新指南解讀，妊娠期高血壓疾病最新診治指南，臍帶脫垂、肩難產(chǎn)的緊急處理方法，妊娠合并癥及并發(fā)癥終止妊娠時(shí)機(jī)、妊娠合并泌尿系感染的處理等等產(chǎn)科常見病及多發(fā)病的最新診治指南，并且規(guī)范了產(chǎn)科病歷書寫規(guī)范，科室的醫(yī)生和護(hù)士們無不贊許：張醫(yī)生是個(gè)實(shí)干家，能感受得到她把我們當(dāng)成自己人，真真來給我們教知識(shí)。

忙碌而又充實(shí)的支醫(yī)工作接近尾聲，張翠翠醫(yī)生即將要離開州醫(yī)院朝夕相處的同事們，無論是州醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)還是產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員都感受深深的不舍，她們特地為張醫(yī)生定做藏服，送上錦旗，以表達(dá)著三個(gè)月以來給州醫(yī)院產(chǎn)科帶來的滿滿的收獲。

不忘醫(yī)者初心，牢記支醫(yī)使命，張醫(yī)生在海南州人民醫(yī)院產(chǎn)科工作期間用自己的高度責(zé)任心影響著身邊的人，并將自己多年積累的專業(yè)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)毫無保留地傳授給產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員，為提升環(huán)湖地區(qū)母嬰安全發(fā)揮著“傳幫帶”的積極作用。作為一位產(chǎn)科醫(yī)生，張翠翠醫(yī)生選擇腳踏實(shí)地工作、默默無聞的奉獻(xiàn)，她所做的是那么樸實(shí)無華，但點(diǎn)點(diǎn)滴滴散發(fā)著溫暖而又耀眼的光芒。