【青南支醫(yī)】微創(chuàng)治療幫助晚期腫瘤患者渡難關(guān)——青海紅十字醫(yī)院稱多支醫(yī)隊(duì)工作紀(jì)實(shí)(十五)

    卵巢癌是發(fā)生于卵巢的惡性腫瘤性疾病，也是威脅女性生命健康的重要癌種。卵巢癌早期癥狀不明顯，難發(fā)現(xiàn)，患者多因腹部不適、腹脹等癥狀就診，就診時(shí)病期晚，治療效果相對(duì)較差，盡管目前采用以手術(shù)為主，兼MDT+個(gè)體化的綜合治療模式，但總體預(yù)后差，死亡率高。

     2023年12月，稱多縣人民醫(yī)院內(nèi)科收住一例卵巢癌終末期老年患者，患者一般情況差，ECOG評(píng)分4分，無(wú)化療、靶向等專(zhuān)科抗腫瘤治療指證?；颊咭?ldquo;腹脹、腹痛”呈強(qiáng)迫體位，入院盆腹腔彩超提示腹腔少量積液，盆腔巨大囊性包塊，考慮包裹性積液，內(nèi)有分隔。為緩解癥狀，減輕痛苦，改善生活質(zhì)量，在向患者家屬交代病情并完善相關(guān)知情文書(shū)后，青南支醫(yī)陳維英老師在超聲科王萍老師的協(xié)助下行超聲引導(dǎo)下盆腔包裹性積液穿刺置管引流術(shù)。穿刺過(guò)程順利，穿刺液引流通暢，穿刺引流后患者腹痛、腹脹得到緩解。

    超聲引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)具有定位準(zhǔn)確、微創(chuàng)、便捷、安全等特點(diǎn)，是臨床應(yīng)用最廣泛的經(jīng)皮引流積液的術(shù)式之一，尤其適用于腫瘤晚期、合并癥多、病情復(fù)雜、一般情況差的患者。在大大提高穿刺成功率的同時(shí)最大程度降低了穿刺相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

    在穿刺過(guò)程中，青南支醫(yī)隊(duì)陳維英老師從穿刺部位的確定，穿刺過(guò)程中可能發(fā)生的干抽、出血、腹壁血腫、腸穿孔、液體滲出、動(dòng)脈損傷等不確定因素，穿刺深度，推送導(dǎo)絲細(xì)節(jié)，引流管置入長(zhǎng)度，引流管固定細(xì)節(jié)以及積液引流不暢時(shí)的相關(guān)處理細(xì)節(jié)加以詳細(xì)說(shuō)明和指導(dǎo)，使在場(chǎng)的臨床醫(yī)師對(duì)超聲引導(dǎo)下盆腔包裹性積液的穿刺置管引流術(shù)有了更深層次的認(rèn)識(shí)，有助于進(jìn)一步提高稱多縣人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員穿刺水平，從而使更多的患者獲益。