多學科診療模式 讓老人“老有所醫(yī)”

    “幼年爬行，青年獨行，老年難行”，隨著人口老齡化的加劇，老年患病人群越來越多，老年人患病多具有起病隱匿、并發(fā)癥多、病情變化快、多種老年綜合征共存等特點，一體多病容易導致疾病不典型，診斷更復雜，治療出現(xiàn)矛盾等問題。這也讓患者及家屬常常面臨多次掛號、多科看診的流程，而其藥物治療也因多病共存，可能存在產生聯(lián)合副作用的風險。老年疾病的復雜性，決定了老年醫(yī)療服務的特殊性。老年病多學科診療(MDT)在老年醫(yī)學中發(fā)揮著越來越重要的作用，它集合了多個學科的專業(yè)知識，發(fā)揮學科資源整合能力，各學科醫(yī)生協(xié)作，制定更為全面、個性化的治療方案，解決老年人“多病共存”難題，以病人滿意為標準，全心全意為老年患者提供優(yōu)質服務是全體醫(yī)護人員永恒的發(fā)展目標和基石。

    2024年1月12號按照青海紅十字醫(yī)院老年病多學科診療(MDT)實施方案要求對老年醫(yī)學科提供病歷進行MDT討論。主治醫(yī)師吳梅香匯報病歷，老年醫(yī)學科主任、MDT組長陳永新組織老年病MDT討論，MDT團隊成員郝軍艦主任醫(yī)師、尹向輝主任醫(yī)師、李元寧副主任醫(yī)師、趙海明主治醫(yī)師、馬訓凱主治醫(yī)師、鄧雪主治醫(yī)師、李燕藥師參加討論提出指導性建議和可行性方案并最終達成該患者進一步優(yōu)化治療的診療共識。

MDT團隊針對患者病情展開討論

    80歲患者席奶奶因胸悶、氣短、水腫反復住院，此次收住老年科，入院經(jīng)老年綜合評估及相關化驗檢查后，診斷為：衰弱綜合征、自理能力重度受限、慢性心力衰竭急性加重、冠脈支架植入后狀態(tài)、心功能Ⅳ級、低蛋白血癥、腎功能不全、左下肢深靜脈血栓形成、貧血、消化道出血？消化道腫瘤？為進一步保證這位多病共存、多重用藥且左室射血分數(shù)只有28%的老年患者診療方案更加合理性、系統(tǒng)性及有效性，最大限度的提高老年人生活質量。老年病多學科診療(MDT)團隊針對此患者病情展開多學科整合管理，MDT團隊醫(yī)師給予專業(yè)的指導，緊抓主要矛盾，先解決重點問題，并兼顧到整體狀況綜合評估為患者制定個性化診療方式。同時指導家屬參與照護，進行精準營養(yǎng)和生活習慣調整，最終做到了“協(xié)調統(tǒng)一”和“矛盾優(yōu)化”，為其提供所需的優(yōu)質醫(yī)療護理與治療，治療用藥上全面兼顧老年人生理、病理、發(fā)病特點而力求科學合理，以提高老年患者生活自理能力和生存質量，以促進患者盡早回歸家庭、回歸社會為目標。

MDT團隊在與患者溝通病情

    作為老年友善醫(yī)療機構示范點的專業(yè)支撐科室，我們應進一步加強老年病多學科診療(MDT)團隊的建設和發(fā)展，為老年患者提供更優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務。同時老年多學科MDT團隊需共同致力于老年醫(yī)學綜合治療及相關技術研究，促進學科建設，推動醫(yī)教研一體化發(fā)展，也為老年患者帶來更加高標準的醫(yī)療服務水平。

MDT團隊體格檢查及詢問病史

    提升患者治療效果：老年醫(yī)學科采用個體化的診療方式，通過多學科協(xié)作，MDT能綜合考慮患者的生理、心理和社會狀況，制定個體化的診療方案，使老年人更快地恢復健康。

    促進跨學科合作:老年醫(yī)學科注重多學科協(xié)作，綜合運用各種醫(yī)學知識和技術，為老年人提供全方位的醫(yī)療服務。老年MDT多學科協(xié)作可以充分發(fā)揮各學科的優(yōu)勢，為老年人提供更加精準、全面的診斷和治療方案。

    提高診療效率:MDT通過合理的分工和協(xié)作，使患者能在最短的時間內得到全面、專業(yè)的診療。這不僅提高了診療效率，也減少了患者的等待時間和診療成本。

    預防和減少并發(fā)癥:老年醫(yī)學科注重預防與治療并重，MDT通過全面評估患者的狀況，及早發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題，有效預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。這種全面的管理方式能顯著提高患者的生存率和生活質量。