【區(qū)域醫(yī)療共建】支醫(yī)幫扶踐行使命 攜手共筑母嬰安全——海南州區(qū)域醫(yī)療中心共建支醫(yī)隊(duì)工作側(cè)記

    為了深入貫徹落實(shí)省政府辦公廳關(guān)于通過實(shí)施環(huán)湖支醫(yī)及區(qū)域醫(yī)療行動(dòng)的通知，推動(dòng)省內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高環(huán)湖地區(qū)州縣兩級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，青海紅十字醫(yī)院先后派遣了多批經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行支援，積極落實(shí)醫(yī)療人才“組團(tuán)式”幫扶工作要求，在當(dāng)?shù)爻浞珠_展醫(yī)療“傳、幫、帶、教”。

    青海紅十字醫(yī)院產(chǎn)科張海英醫(yī)生和余福梅護(hù)士長作為支醫(yī)隊(duì)員，自2023年11月起接替張翠翠副主任醫(yī)師在當(dāng)?shù)亻_展新一輪支醫(yī)幫扶工作。產(chǎn)科作為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)的重要領(lǐng)域，承擔(dān)著迎接新生命，保障母嬰安全的神圣使命。為進(jìn)一步加強(qiáng)海南州人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力和管理水平，持續(xù)推進(jìn)落實(shí)母嬰安全工作措施，不斷發(fā)揮團(tuán)隊(duì)支醫(yī)優(yōu)勢，提高產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，張海英主治醫(yī)師及余福梅護(hù)士長進(jìn)一步通過教學(xué)、查房、手術(shù)等形式開展產(chǎn)科危重孕產(chǎn)婦的診治工作，牽頭在海南州人民醫(yī)院產(chǎn)科開展“降低產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率”質(zhì)量控制專案工作，提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率，降低了乳腺炎的發(fā)生率，為產(chǎn)后婦女提供了更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理和醫(yī)療服務(wù)。

    由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件和安全意識相對落后，孕婦規(guī)范產(chǎn)檢的比例較低，長期以來孕產(chǎn)婦危重程度較高，醫(yī)治風(fēng)險(xiǎn)難度大，安全助產(chǎn)問題迫在眉睫。面對科室人員配比不足、醫(yī)療設(shè)施不夠完善的現(xiàn)狀，考慮到產(chǎn)科存在不穩(wěn)定性、不確定性，母嬰發(fā)生搶救可能性高，張海英和余福梅對醫(yī)院及科室情況深入了解，很快明確工作重心——加快推動(dòng)現(xiàn)代化產(chǎn)房建設(shè)，為孕產(chǎn)婦安全生產(chǎn)保駕護(hù)航。她們按照現(xiàn)代化產(chǎn)房建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，組織產(chǎn)科主任、護(hù)士長及科室骨干盤點(diǎn)科室的儀器設(shè)備等硬件條件，重新分配住院部病房及產(chǎn)房的儀器，同時(shí)，對助產(chǎn)士和科室護(hù)理人員進(jìn)行能力摸底評估，根據(jù)資質(zhì)與能力組成助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)，充分利用現(xiàn)有人員配置，進(jìn)一步減少產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)針對當(dāng)?shù)鼗几腥拘约膊〉漠a(chǎn)婦較多這一特點(diǎn)，還在產(chǎn)房設(shè)置了感染性房間，實(shí)行專區(qū)專用，降低了院感風(fēng)險(xiǎn)。

    現(xiàn)代產(chǎn)房的構(gòu)建對產(chǎn)科技術(shù)有很高的要求。張海英將個(gè)人多年的工作經(jīng)驗(yàn)傾囊相授，并制定了詳細(xì)的階段性工作推進(jìn)培訓(xùn)計(jì)劃。在第一階段，她將重點(diǎn)培訓(xùn)助產(chǎn)士如何獨(dú)立完成正常分娩接生，以及全科室醫(yī)護(hù)人員如何正確判讀胎心監(jiān)護(hù)；在第二階段，將重點(diǎn)帶教助產(chǎn)士如何正確識別異常產(chǎn)程，以及產(chǎn)科醫(yī)師如何早期識別頭位難產(chǎn)并掌握助產(chǎn)技術(shù)；第三階段通過“傳幫帶”帶教，一對一實(shí)現(xiàn)手術(shù)流程帶教，有效提高產(chǎn)科醫(yī)療水平。

    隨著工作的深入，張海英和余護(hù)士長帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展剖宮產(chǎn)規(guī)范化工作，優(yōu)化剖宮產(chǎn)手術(shù)藥物的使用制度，手把手帶教規(guī)范化剖宮產(chǎn)：從主刀到助手，再到臺下指導(dǎo)——放手不放眼。同時(shí)，張海英醫(yī)生對產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)分角色進(jìn)行剖宮產(chǎn)流程培訓(xùn)，包括術(shù)前術(shù)后管理、護(hù)嬰管理、剖宮產(chǎn)全過程管理及手術(shù)助手操作、剖宮產(chǎn)手術(shù)操作及搶救措施。根據(jù)當(dāng)前產(chǎn)科能力制定適宜的剖宮產(chǎn)實(shí)施全流程和制度，分析并踐行急診剖宮產(chǎn)的各環(huán)節(jié)控制，并組織科室人員反復(fù)演練，縮短救治患者的時(shí)間，使得醫(yī)院更好為需要的產(chǎn)婦提供及時(shí)、有效的救治。

    跟其他科室相比，產(chǎn)科面臨的情況瞬息萬變，要求每一位醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻準(zhǔn)備跟時(shí)間賽跑。為此，張醫(yī)生和余護(hù)士長通過每周的理論培訓(xùn)、臨床技能手把手帶教、教學(xué)查房、急救演練及疑難病例討論等，毫無保留地把先進(jìn)技術(shù)傳授給當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人員，并通過“預(yù)判—預(yù)防—應(yīng)對”模式提高婦產(chǎn)科的搶救應(yīng)急能力，讓海南州人民醫(yī)院產(chǎn)科擁有一支屬于自己的產(chǎn)科快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)，做到“人走技術(shù)留”。

    除了正常上班之外，張醫(yī)生還參與產(chǎn)科二線值班，電話24小時(shí)保持通暢，只要科室需要即可打電話，無論何時(shí)、何地，她必定第一時(shí)間回到科室，做到案例必分析、操作必帶教、處理必總結(jié)，用身行力踐守好每一道防線，讓“母嬰安全”植根于每一個(gè)產(chǎn)科人的心里。

    近日，海南州人民醫(yī)院產(chǎn)科收治一名孕39+4w孕婦，以“孕足月，雙眼視物模糊15天”為主訴入院，完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，明確診斷：1.子癇前期；2心肌損害；3.雙側(cè)視網(wǎng)膜脫落；4.多發(fā)漿膜腔積液；5.妊娠期低蛋白血癥；6.妊娠期血小板減少癥；7.G1P0孕39+4周待產(chǎn)；入院后治療上予以降壓、解痙，密切監(jiān)測生命體征及病情變化，張海英主治醫(yī)師查看患者后考慮患者病情危重，立即組織科內(nèi)醫(yī)師進(jìn)行討論并制定治療方案，果斷立即手術(shù)終止妊娠，遂入院1小時(shí)后行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中過程順利，娩出一男活嬰，評9-10分，術(shù)后患者轉(zhuǎn)入ICU，病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入產(chǎn)科，經(jīng)過大家的努力，患者視力逐步恢復(fù)正常并予以安排出院，門診定期隨訪。

    為加強(qiáng)海南州人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力和管理水平，張海英主治醫(yī)師及余福梅護(hù)士長每周進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論知識，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)科疾病的診斷和治療能力，完善孕產(chǎn)婦檔案管理系統(tǒng)，建立孕婦健康檔案，加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)流程管理，優(yōu)化就診流程，提高服務(wù)率和滿意度，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康知識宣傳，提高孕產(chǎn)婦對參考醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)知和信任度，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的考核評價(jià)，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識和服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)各個(gè)專業(yè)人員之間的溝通和協(xié)助，提高團(tuán)隊(duì)的整體醫(yī)療水平。

通過持續(xù)的努力和合作，青海紅十字醫(yī)院的幫扶項(xiàng)目將惠及更多的基層產(chǎn)婦和新生兒。張海英醫(yī)師和余福梅護(hù)士長通過對海南州人民醫(yī)院產(chǎn)科的醫(yī)療幫扶，加強(qiáng)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷提高高危孕產(chǎn)婦醫(yī)療救治水平。為孕產(chǎn)婦提供更加安全、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，為患者健康保駕護(hù)航。關(guān)愛母嬰安全，用心、用情守護(hù)母嬰健康，環(huán)湖支醫(yī)隊(duì)和區(qū)域醫(yī)療支醫(yī)隊(duì)一直在努力！