增強(qiáng)防范意識(shí) 提高應(yīng)急能力——青海紅十字醫(yī)院乳腺科開展自殺預(yù)防演練

為進(jìn)一步加強(qiáng)患者安全管理，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員安全及防范意識(shí)，提高應(yīng)對(duì)患者突發(fā)意外事件的處置能力，青海紅十字醫(yī)院乳腺科于6月7日15：30在乳腺科病房高護(hù)病房開展了患者自殺應(yīng)急預(yù)案的模擬演練。特邀請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)助理、護(hù)理部主任潘麗杰；護(hù)理部副主任李忠、王俊林、李月琴；外科大護(hù)士長(zhǎng)凈衛(wèi)娟、危重大科護(hù)士長(zhǎng)馬青云、手術(shù)室大科護(hù)士長(zhǎng)王玉琴、護(hù)士長(zhǎng)祁連慧及外科系列各科室護(hù)士長(zhǎng)和骨干及乳腺科全體醫(yī)護(hù)人員觀摩應(yīng)急演練。在乳腺科護(hù)士長(zhǎng)付明桂的精心組織下，本次演練涵蓋了三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：識(shí)別患者自殺行為、迅速展開救援；進(jìn)行全面評(píng)估并與患者家屬進(jìn)行有效溝通；以及在緊急情況下對(duì)患者家屬進(jìn)行心理慰藉和確保醫(yī)療記錄的完整性。

演練場(chǎng)景：責(zé)任護(hù)士A1班護(hù)士在巡視病房過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者李XX 、35歲、女性，確診為乳腺癌擇期在全麻下行全乳切除術(shù)，因無(wú)法接受病情，出現(xiàn)割腕自殺行為，立即評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)及受傷情況，第一時(shí)間通知值班醫(yī)生及其他班次，同時(shí)給予紗布加壓包扎割傷處止血，建立靜脈通道補(bǔ)液，給予止血藥物對(duì)癥處理，請(qǐng)骨科、血管外科、心身疾病科醫(yī)師會(huì)診，遵醫(yī)囑補(bǔ)液止血對(duì)癥治療。醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)排查病房環(huán)境是否安全，清理可能致傷的物品，做好患者和家屬的安撫及溝通工作，準(zhǔn)確、及時(shí)完善相關(guān)文書記錄。

應(yīng)急演練后，潘麗杰主任對(duì)這次應(yīng)急演練做出了肯定：在臨床工作中，一旦發(fā)生患者自傷自殺事件，不僅影響科室的正常工作秩序，而且給患者、家屬及工作人員身心造成一定的影響，甚至危及患者生命。同時(shí)，此次演練過(guò)程中也存在一定的不足，例如演練人員對(duì)患者首次評(píng)估不到位、護(hù)士自我防護(hù)不到位等。

護(hù)理部副主任李忠、王俊林、李月琴及各大科護(hù)士長(zhǎng)就本次演練分別作出點(diǎn)評(píng)。指出主管醫(yī)生手術(shù)告知談話內(nèi)容后對(duì)患者的接受程度觀察情況、骨科醫(yī)師清創(chuàng)縫合中無(wú)菌處理等緩解不夠規(guī)范，與患者及家屬的溝通、割腕止血帶加壓包扎的方式及止血時(shí)間、靜脈輸液指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等情況有待加強(qiáng)。

保衛(wèi)科李祥善老師和心身疾病科主任張翠芳老師作出專業(yè)指導(dǎo)：病房安全管理中銳器的管理，及病房患者發(fā)生意外情況后必要時(shí)立即啟動(dòng)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)介入幫助，以免發(fā)生惡性事件；同時(shí)，對(duì)于首次診斷乳腺癌的患者，為了保護(hù)患者的安全，需有效與家屬談話，取得患者及家屬的信任，引導(dǎo)家屬及朋友給予心理支持治療。

最后，付明桂護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)：此次演練緊張而有序，流程銜接順暢，參與人員沉著冷靜、積極搶救，分工明確、相互配合，按照自身角色履行崗位職責(zé)。通過(guò)本次演練，將幫助全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步規(guī)范患者自殺自傷的應(yīng)急處置流程，有助于應(yīng)對(duì)工作中的突發(fā)狀況，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。在今后的工作中，科室要汲取此次應(yīng)急演練中的不足，全體醫(yī)護(hù)應(yīng)始終保持高度的安全防范意識(shí)，以患者為中心，不斷提高患者評(píng)估及安全管理、做好自我防護(hù)，加強(qiáng)高?；颊咝睦砀深A(yù)，為患者的安全保駕護(hù)航。