【典型病例報道】青海紅十字醫(yī)院小兒外科成功完成一例小切口室間隔缺損修補術(shù)

   1歲小男孩凡凡，出生前產(chǎn)檢時就發(fā)現(xiàn)先天性心臟病：室間隔缺損，出生后超聲確診為室間隔缺損5mm，因患兒氧飽和度、喂養(yǎng)及生長發(fā)育均良好，考慮孩子比較小，因此，經(jīng)過研判后，決定暫時不做手術(shù)，門診定期復查。凡凡的父母非常重視，每個月都按時復診，在復診過程中發(fā)現(xiàn)，凡凡的室間隔缺損逐漸增大，而且肺動脈壓力也逐漸增高，孩子出現(xiàn)出汗多，甚至肺炎感染的情況，再次復查心臟彩超后發(fā)現(xiàn)孩子的室間隔缺損增大到8mm，肺動脈壓力也增高到60-70mmHg，還有心衰的情況，于是請心臟外科專家王為新主任會診后，決定肺炎癥狀好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療，暫時用藥物控制心衰、降低肺動脈壓力治療。肺炎好轉(zhuǎn)后，再次做心臟彩超發(fā)現(xiàn)，室間隔缺損又增加到10mm，王為新副主任醫(yī)師及時聯(lián)系上海兒童醫(yī)學中心的董衛(wèi)副主任醫(yī)師討論孩子的病情，經(jīng)過詳細研討后，決定立即為孩子做室間隔缺損修補術(shù)。

  2023年10 月11日，凡凡完成了一系列的術(shù)前檢查和術(shù)前評估，符合手術(shù)指征，科里立即組織上海兒童醫(yī)學中心的董衛(wèi)主任、王為新主任、麻醉科、ICU進行術(shù)前討論。為了降低開胸出血風險及減少手術(shù)創(chuàng)傷，決定形右側(cè)腋下小切口進行手術(shù)。確認手術(shù)設(shè)備、器械、人員準備無誤后，10月15日，凡凡被推進了手術(shù)室，手術(shù)室外是凡凡的父母焦急的等待，手術(shù)室內(nèi)是各個醫(yī)生忙碌的術(shù)前準備。

凡凡的手術(shù)很成功。為了確保手術(shù)安全，在室間隔缺損修補成功后再次使用食道超聲評估修補效果及瓣膜反流情況，確保無誤后安全結(jié)束手術(shù)。

手術(shù)結(jié)束后，凡凡被送進了ICU進行監(jiān)護治療，術(shù)后3小時即拔除氣管插管，第二天轉(zhuǎn)入普通病房。在醫(yī)生、護士的精心照顧下，很快孩子就恢復了健康。

每個孩子都是一個個小天使，希望每個受病痛折磨的天使都能在我們醫(yī)生護士的共同努力下恢復健康，有一個健康快樂的童年。

董衛(wèi)副主任醫(yī)師，上海兒童醫(yī)學中心病區(qū)組長，小兒心胸外科副主任，德國慕尼黑心臟中心高級訪問學者，美國UPMC附屬 WISER 中心訪問學者，擅長室間隔缺損、房間隔缺損等微創(chuàng)先心手術(shù)。社會任職：上海市健康科普專家?guī)斐蓡T、中國微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會青年委員、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療心血管研究學組委員。

王為新副主任醫(yī)師，心臟外科主任，碩士研究生，畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學胸心外科專業(yè)，畢業(yè)后一直從事心臟外科專業(yè)，參與心臟外科手術(shù)4000余例，擅長心臟外科疾病的診治及心臟外科急、危、重癥的搶救治療，能夠獨立開展各類先天性心臟病畸形矯治、心臟瓣膜病的瓣膜置換或成形術(shù)、經(jīng)皮主動脈瓣植入術(shù)、冠脈搭橋術(shù)及大血管手術(shù)等。2016年在國家心血管病中心、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院進修一年。2019年在青海紅十字醫(yī)院工作一年，帶領(lǐng)心臟外科團隊完成心臟手術(shù)150余例，其中成功手術(shù)救治復雜先心病最小年齡為1月，體重3.5Kg。2022年取得人體器官移植資質(zhì)證書。近年來在各級雜志發(fā)表論文10余篇，主編論著一部；主持濟寧市重點研究計劃項目一項，獲市級科技進步二等獎1項。