【青南支醫(yī)】爭分奪秒 護(hù)佑生命——青海紅十字醫(yī)院稱多支醫(yī)隊(duì)聯(lián)合稱多縣人民醫(yī)院成功成功搶救一例產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦

    近日，在稱多縣人民醫(yī)院上演了一場“生死時(shí)速”的生命急救。在青海紅十字醫(yī)院青南支醫(yī)隊(duì)產(chǎn)科專家李潔主治醫(yī)師的指導(dǎo)下，青南支醫(yī)多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員共同努力，成功救治了一名產(chǎn)后出血1950ml的危重產(chǎn)婦，挽救了產(chǎn)婦的寶貴生命。

    2024年10月16日對于稱多縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科來說是難以忘記的一天。產(chǎn)房剛有一位待產(chǎn)的產(chǎn)婦突發(fā)昏迷，大家立即展開搶救。正當(dāng)搶救工作有條不紊地進(jìn)行時(shí)，護(hù)士站又傳來“老師、老師，來了一位院外分娩的產(chǎn)婦”。此時(shí)，青南支醫(yī)團(tuán)隊(duì)正在全力搶救產(chǎn)房昏迷的患者，分身乏術(shù)。“我去看看，你們先搶救。”這時(shí)，青南支醫(yī)助產(chǎn)士趙春蓮已經(jīng)沖出產(chǎn)房外。

    “快、快，快通知主任、專家們，呼叫護(hù)士長，立即開放靜脈通路，兩組液體同時(shí)快速輸入，使用促子宮收縮藥物、按摩子宮、急查血常規(guī)、凝血功能、配血、留置導(dǎo)尿……”一聲聲緊急的呼叫揪住了大家的心。大家也立即開始行動(dòng)起來。

    產(chǎn)科主任及青南支醫(yī)專家們火速到達(dá)現(xiàn)場，只見一位22歲的年輕產(chǎn)婦躺在被血浸透的被褥中。此時(shí)，患者面色蠟黃，精神差，無法準(zhǔn)確應(yīng)答，皮膚濕冷，心電監(jiān)護(hù)顯示：體溫36℃，心率110次/分，血壓90/65mmHg，氧飽和度90%，呼吸25次/分。第一時(shí)間，大家分工協(xié)助，積極尋找產(chǎn)后出血的四個(gè)“T”，排除其他原因并結(jié)合患者既往手術(shù)時(shí)也有大出血輸血病史，最后診斷考慮凝血功能障礙。科主任及支隊(duì)隊(duì)長馬燕立即向醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況，啟動(dòng)產(chǎn)后出血搶救應(yīng)急預(yù)案。立即聯(lián)系輸血科及州血液中心進(jìn)行輸血，產(chǎn)科專家李潔主治醫(yī)師給予子宮自制球囊及壓迫子宮減少子宮創(chuàng)面的出血。此時(shí)，第一次凝血功能回報(bào)：PT時(shí)間延長，F(xiàn)IB小于2g/l，血紅蛋白及血小板均降低，考慮外源性出血所致凝血功能障礙，按2023年產(chǎn)科DIC診治中國專家共識此時(shí)評分為5分，需立即止血，糾正凝血功能障礙。

    功夫不負(fù)有心人，在采用了各種止血方案后，產(chǎn)婦終于止住出血，生命體征趨于平穩(wěn)（心電監(jiān)護(hù)提示：體溫36.5℃，心率65次/分，血壓124/73mmHg，氧飽和度94%，呼吸18次/分），轉(zhuǎn)危為安。此時(shí)，參與搶救的醫(yī)護(hù)人員才長長松了一口氣。經(jīng)過3小時(shí)的全力搶救，產(chǎn)婦最終脫離了生命危險(xiǎn)。事后經(jīng)統(tǒng)計(jì)，產(chǎn)婦院外總出血量稱重法計(jì)算達(dá)到了1800ml，入院出血量約150mL?？紤]到產(chǎn)婦后續(xù)治療，在與產(chǎn)婦家屬充分溝通及專家討論后，建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院接受進(jìn)一步治療，并進(jìn)一步明確是否存在原有凝血功能障礙疾病等情況，但患者始終相信青南支醫(yī)團(tuán)隊(duì)及稱多縣人民醫(yī)院的救治能力，不愿意轉(zhuǎn)院 ，于是繼續(xù)在稱多縣人民醫(yī)院住院治療。后期在婦產(chǎn)科醫(yī)生護(hù)士的精心治療和護(hù)理下，患者各項(xiàng)生命體征及凝血功能恢復(fù)正常，現(xiàn)已平安出院。

    此次驚心動(dòng)魄的緊急救治，不僅是對稱多縣人民醫(yī)院綜合救治能力的一次重大考驗(yàn)，也是對青南支醫(yī)團(tuán)隊(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的一次挑戰(zhàn)。在緊急情況下，醫(yī)院及支醫(yī)團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和高效協(xié)同的機(jī)制，為患者構(gòu)筑起了一道堅(jiān)實(shí)的生命防線。

    展望未來，稱多縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科將不斷深化多學(xué)科合作機(jī)制，利用青南支醫(yī)多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢，優(yōu)化急危重癥救治流程，提升醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處置與專業(yè)實(shí)踐能力，誓將每一次挑戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為守護(hù)生命、增進(jìn)健康的堅(jiān)實(shí)步伐。讓每一個(gè)生命都能在關(guān)鍵時(shí)刻，感受到這份專業(yè)與溫暖的力量。

文/圖：青南支醫(yī)隊(duì)

排版：張雯

責(zé)任編輯：張雯

審核：劉唐春  李翔