青海紅十字醫(yī)院肝膽胰腫瘤診療中心采用多學科聯(lián)合診療（MDT）模式讓晚期肝癌患者重獲新生

    近期，青海紅十字醫(yī)院肝膽胰外科在學科帶頭人、院黨委書記高軍林、科室主任李連生的帶領下，成功為一位轉化成功的晚期肝癌患者進行了腫瘤的R0切除。

    患者男性，既往有乙肝病史，體檢時發(fā)現(xiàn)左肝占位，大小約15cm×8cm，右肝7段可見一1.5cm結節(jié)，門靜脈左支出現(xiàn)癌栓并延伸至門靜脈主干處，CLNC分期IIIa期，無法行手術治療。肝膽胰腫瘤診療中心組織多學科聯(lián)合診療（MDT），肝膽胰外科、腫瘤內科、放療科、介入科、影像科等專家齊聚一堂，經(jīng)過討論后共同為患者制定了轉化治療方案，在腫瘤三病區(qū)進行轉化治療。第一療程給予經(jīng)導管動脈化療栓塞術（TACE）+靶向免疫治療，第二療程給予針對門靜脈瘤栓姑息性放療為主的綜合治療。TACE有效地控制了腫瘤的局部進展，為后續(xù)治療奠定了基礎，而靶向免疫治療則激發(fā)了患者自身的免疫系統(tǒng)，對腫瘤細胞展開了精準打擊。對于一級門靜脈癌栓的放療更是關鍵的一步，成功地緩解了癌栓帶來的風險。經(jīng)過3個月治療，患者的病情得到了有效控制，腫瘤轉化為可切除狀態(tài)，大小約5cm×5cm，門靜脈左支癌栓縮至距門靜脈主干1.5cm。再次經(jīng)過腫瘤MDT團隊的討論，果斷抓住時機，為患者成功地進行了擴大左半肝切除、肝7結節(jié)切除手術，術后患者恢復良好。

    原發(fā)性肝癌是目前我國第4位常見惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因，可切除肝癌一般首選手術治療，然而，首診時中晚期患者的比例高達64%的。在這種形勢下，以減瘤降期從而獲取手術機會為目的的轉化治療和以遏制復發(fā)為目的的術后輔助治療，成為打破當前困局的新希望。以靶向、免疫治療為代表的系統(tǒng)治療，以介入、放療為代表的非手術局部治療，以及系統(tǒng)治療和局部治療的聯(lián)合治療，形成了以手術治療為主的肝癌綜合治療新格局，顯著提高了肝癌治療有效率，為患者帶來希望。