-
【青南支醫(yī)】青海紅十字醫(yī)院稱多支醫(yī)分隊(duì)成功救治一名危重產(chǎn)婦
2024-10-30 08:56:34
近日，在海拔3800米的稱多縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科演繹了一場驚心動魄地與死神較量的生命保衛(wèi)戰(zhàn)。一名孕婦突發(fā)暈厥，危急時(shí)刻，青海紅十字醫(yī)院青南支醫(yī)團(tuán)隊(duì)的隊(duì)員們迅速開展搶救，在大家的共同努力下，最終產(chǎn)婦順利分娩，母子平安。
21歲的孕婦**卓瑪于10月16日上午10:15，因“停經(jīng)8月余? 因下腹部疼痛4小時(shí)”為主訴住院，入院行內(nèi)診宮口容3指，宮頸Bishop評分7分，孕期未行產(chǎn)檢，末次月經(jīng)不詳，診斷：1、早產(chǎn)臨產(chǎn);2、孕32周?G4P3，已臨產(chǎn);入院后給予地塞米松促肺、硫酸鎂保護(hù)胎兒腦神經(jīng)等對癥治療，在治療過程中，于2024年10月16日11時(shí)30分突發(fā)意識喪失，呼之不應(yīng)，小便失禁，立即呼叫青南支醫(yī)團(tuán)隊(duì)參與搶救。持續(xù)時(shí)間約2-3分鐘后自行緩解，蘇醒后患者出現(xiàn)噴射樣嘔吐、嘔吐物為大量胃內(nèi)容物、無角弓反張、四肢抽搐、嘔吐白沫等不適。雙側(cè)瞳孔等大等圓、對光反射靈敏、心肺聽診無異常、病理征未引出。此時(shí)心電監(jiān)護(hù)示：P：72次/分、R：19次/分、BP:121/69mmHg 、T：36.3℃、SP02:86%。胎心監(jiān)護(hù)提示：胎心I類，內(nèi)診示：宮口開5cm、宮頸消80%、宮縮30-40秒/1-2分鐘、S-2、羊膜存。
一場驚心動魄的搶救就此展開。青海紅十字醫(yī)院援助稱多縣人民醫(yī)院青南支醫(yī)團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者目前的病情立即啟動緊急預(yù)案，患者既往無類似病史，立即遵醫(yī)囑開放兩路靜脈通路，給予平衡液靜點(diǎn)，頭偏向一側(cè)，吸氧保證呼吸道通暢，留置導(dǎo)尿，監(jiān)測胎心、孕婦生命體征及病情變化。給予急查血常規(guī)、血凝、肝腎功電解質(zhì)、心肌酶、隨機(jī)血糖7.7mmoI/L等，如條件允許積極完善頭顱、胸部CT及心臟彩超、血?dú)夥治龅葯z查。
經(jīng)過支醫(yī)隊(duì)員們嚴(yán)謹(jǐn)充分的討論，結(jié)合孕婦既往分娩史及目前宮頸評分、胎兒大小等因素，大家考慮到孕婦有短時(shí)間內(nèi)分娩的可能。且孕婦目前意識清楚，胎心監(jiān)護(hù)I類，生命體征平穩(wěn)，心電監(jiān)護(hù)示：P：74次/分、R24次/分、BP：140/87mmHg、T:36.5℃、SP02:98%。支醫(yī)隊(duì)員、主治醫(yī)師李潔再次向孕婦及家屬交代病情，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況后決定，在嚴(yán)密監(jiān)測病情的情況下準(zhǔn)備新生兒及孕婦搶救措施，等待陰道分娩。
下午1時(shí)，行對產(chǎn)婦行內(nèi)診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮口開6cm、宮頸消80%、S-2、羊膜存、胎心監(jiān)護(hù)Ⅰ類、宮縮30-40秒/1-2分?？紤]目前產(chǎn)程有進(jìn)展，囑密切監(jiān)測，繼續(xù)等待自然分娩。17時(shí)15分再次檢查發(fā)現(xiàn)：產(chǎn)婦宮口開6cm、宮頸消80%、S-2、羊膜存、胎心監(jiān)護(hù)Ⅰ類、宮縮30-40秒/2-3分.宮頸前唇水腫、胎頭下降緩慢、孕婦有明顯排便感、自述腰背部疼痛難忍，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮為持續(xù)性枕后位，結(jié)合產(chǎn)程進(jìn)展情況診斷活躍期停滯。 青南支醫(yī)隊(duì)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師李潔向孕婦及家屬交代了產(chǎn)婦的病情及目前治療方案選擇后，患者及家屬要求行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。主治醫(yī)師又向縣醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)了具體情況，院領(lǐng)導(dǎo)立即派120救護(hù)車前往州醫(yī)院取血制品及手術(shù)中需要的物品及藥品。
在一切準(zhǔn)備工作都齊備后，當(dāng)晚8時(shí)16分將孕婦推入手術(shù)室進(jìn)行剖宮產(chǎn)。21時(shí)45分時(shí)經(jīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)，產(chǎn)婦順利分娩出一男活嬰，體重2610g, 評分9-10分，隨著嬰兒的啼哭，所有人的臉上洋溢著最美的微笑。
目前產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)良好。生死危急關(guān)頭，往往考驗(yàn)的是醫(yī)務(wù)人員專業(yè)的技術(shù)判斷及搶救能力，以及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作及應(yīng)急反應(yīng)能力。此次在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，救治團(tuán)隊(duì)全體隊(duì)員共同努力，成功救治了孕產(chǎn)婦的生命，充分展現(xiàn)出支醫(yī)工作隊(duì)的重要作用以及顯著帶動基層醫(yī)務(wù)人員在危重癥孕產(chǎn)婦救治綜合水平的持續(xù)提升。
生死交織的序曲時(shí)常在醫(yī)院上演，這次緊急搶救只是支醫(yī)工作的一個(gè)平凡的縮影，也是團(tuán)隊(duì)協(xié)作處置高危孕產(chǎn)婦的又一例成功病例。今后，支醫(yī)團(tuán)隊(duì)將攜手當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院不斷提升服務(wù)水平，向更高難度的醫(yī)療技術(shù)挑戰(zhàn)， 給當(dāng)?shù)厝罕姵掷m(xù)帶來更多的安全感和獲得感。
文/圖：稱多支醫(yī)分隊(duì)
責(zé)任編輯：蔣明玲
審核：劉唐春 李翔
回頂部青海紅十字醫(yī)院微官網(wǎng) 版權(quán)所有
Program CSY