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病案管理科

2024-01-23 09:18:14

醫(yī)院建院之初病案由藥房保管，資料顯示1958年有病案室的記錄，歸醫(yī)務(wù)科管理。2001年成立統(tǒng)計(jì)信息科，病案室并入統(tǒng)計(jì)信息科，2007年成立病案管理科，為正科級(jí)建制。

病案庫(kù)房面積約900平方米，密集架100余組，保存管理自建院至今近96余萬(wàn)冊(cè)病案?？剖椰F(xiàn)有員工11人，其中：高級(jí)職稱(chēng)1人，中級(jí)2人，初級(jí)5人（病案信息技術(shù)系列職稱(chēng)5人），檔案管理員3人；取得國(guó)際疾病分類(lèi)與手術(shù)操作水平考試資格證4人。
工作職責(zé)：負(fù)責(zé)全院出院病案的收集、整理、加工、處理、存儲(chǔ)、檢索和運(yùn)輸并保存病案；在醫(yī)院信息系統(tǒng)的支撐下，病案管理工作逐步向網(wǎng)絡(luò)化、信息化推進(jìn)，提高了服務(wù)臨床和患者的能力；接待出院患者及有關(guān)人員復(fù)印病案，為病人的醫(yī)療、為科研與教學(xué)提供信息服務(wù)，同時(shí)高度重視患者信息安全；按照醫(yī)院三級(jí)評(píng)審的要求進(jìn)行病案首頁(yè)質(zhì)控，每月完成三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核首頁(yè)規(guī)范數(shù)據(jù)填寫(xiě)及上報(bào)工作；強(qiáng)化DRG質(zhì)控，每日審核并上傳醫(yī)保結(jié)算清單以配合醫(yī)保DRG支付工作；同時(shí)在全院內(nèi)進(jìn)行針對(duì)臨床醫(yī)師的基于DRGs首頁(yè)填寫(xiě)培訓(xùn)及ICD-10診斷編碼ICD-9-CM-3手術(shù)編碼基礎(chǔ)知識(shí)普及工作。
現(xiàn)任科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第七屆常務(wù)委員，青海省病案管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，青海省病案質(zhì)控中心副主任，青海省檔案系列職稱(chēng)高評(píng)委。
多年來(lái)，病案管理科為醫(yī)院改革發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。新時(shí)代，新征程，病案管理科在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，樹(shù)立新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理，秉承以患者為中心、紅十字讓生命更健康的服務(wù)宗旨，病案管理人員將不斷學(xué)習(xí)深化專(zhuān)業(yè)技術(shù)，積極引進(jìn)先進(jìn)理念和先進(jìn)技術(shù)，以提高病案管理水平，圍繞本院臨床、科研、管理需要提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。不斷探索和實(shí)踐，加快電子化建設(shè)步伐，深層次挖掘病案、統(tǒng)計(jì)信息資源的潛在價(jià)值，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)支持，為病案信息的現(xiàn)代化管理做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

病案管理科