11月16日,我院眼科聯(lián)合新生兒科、麻醉科等科室，成功為一位胎齡27周，體重僅860g，患有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的超低體重早產(chǎn)兒實施雙眼玻璃體注藥術(shù)。這是我省第一例對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（以下簡稱“ROP”）患兒進行手術(shù)治療。
此類患兒治療及手術(shù)難度大、要求高，風(fēng)險很大，需要醫(yī)生有精湛的技術(shù)和精確的把控，以免引起出血或者損傷晶狀體、視網(wǎng)膜等眼睛的重要結(jié)構(gòu)。省內(nèi)一直為技術(shù)空白項，在省外也僅有幾家醫(yī)院在開展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療。我院眼科用此項技術(shù)的成功開展填補了青海地區(qū)ROP治療技術(shù)的空白，今后也將為青海的早產(chǎn)兒提供更科學(xué)系統(tǒng)的眼保健和治療技術(shù)支持。成功解決了我省早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒轉(zhuǎn)診治療帶來的風(fēng)險和困難。同時充分展現(xiàn)了我院在高危新生兒救治、疑難眼病手術(shù)治療以及低齡低體重患兒麻醉支持等多方面的臨床能力。
此次手術(shù)中，各科室借助自身強大的專業(yè)優(yōu)勢，派出各科室優(yōu)秀團隊共同完成。該手術(shù)的開展，標(biāo)志著我院兒童眼底病的篩查、診斷、治療和隨訪已經(jīng)形成規(guī)范的診療流程。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是指發(fā)生在早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜血管增生性疾病，是我國兒童盲的首要原因。ROP的發(fā)生與早產(chǎn)、視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟有關(guān)，而且出生孕周和體重越小，發(fā)病率越高。防止ROP致盲的關(guān)鍵在于普及篩查、早期發(fā)現(xiàn)和及時治療。在我國隨著生殖輔助醫(yī)學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)和新生兒學(xué)的進展，新生兒重癥監(jiān)護病房的普遍建立，早產(chǎn)兒和低出生體重兒的存活率明顯提高，曾在發(fā)達國家早年就已出現(xiàn)的ROP，在我國的發(fā)病也呈上升趨勢。國內(nèi)報道ROP檢出率約為6.6%-24.6%，其中20%的患兒因此喪失視力。一般來講，出生孕周越低、出生體重越小，ROP的發(fā)生率也越高。
建議出生體重<2000g，或出生孕周<32周的早產(chǎn)兒和低體重兒，在出生后4-6周或矯正胎齡31-32周開始進行眼底病變篩查，并按醫(yī)生要求定期復(fù)查。開展早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查，可以有效地盡早發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜母細胞瘤、先天性白內(nèi)障、先天性青光眼等眼病，對于及時干預(yù)治療，挽救寶寶視力至關(guān)重要。
文/圖：眼科
審核：李南飛 劉唐春 李翔
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