“雙繞行”救治模式為患者搭建“救心橋”
急性心梗是由于心臟的動脈血管(冠狀動脈)突然閉塞，導致心臟肌肉因缺血缺氧而導致的心肌壞死，多數(shù)患者在發(fā)病時表現(xiàn)為急性胸痛、胸悶，大面積心肌梗死將誘發(fā)休克，搶救不及時就會導致死亡。
“心梗救治，就是要爭取黃金120分鐘”。急性心梗從發(fā)病到開通梗死血管，如能在120分鐘內完成，可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。越快開通閉塞血管，就能最大程度挽救患者心肌，讓命懸一線的患者轉危為安。為挽救更多的急性心?；颊?，我院胸痛中心實現(xiàn)“患者未到，信息先到”的互通共享模式，暢通綠色搶救通道，規(guī)范實施“雙繞行”救治，醫(yī)療資源上下貫通，業(yè)務高效協(xié)同，努力縮短搶救時間，為急危重患者生命安全保駕護航。
2023年以來，青海紅十字醫(yī)院心血管內科介入手術室團隊，通過胸痛中心綠色通道“雙繞行”(繞行急診科及CCU)，患者直達介入手術室，成功、及時為急性心肌梗死患者開通血管，順利完成了多例急性心梗救治手術，患者到達醫(yī)院大門至球囊擴張病變部位時間(D2B)平均時間縮短為21.6分鐘。其中由援青專家陳猛主任完成的一例手術D2B時間僅用了14分鐘，比國家胸痛中心要求的90分鐘快了76分鐘，刷新我院這一紀錄。
患者男性，54歲，因“突發(fā)胸痛2小時”于2023年05月23日14:29就診于貴南縣人民醫(yī)院，14:34行心電圖檢查提示：急性廣泛前壁心肌梗死，當?shù)蒯t(yī)院給予“抗栓”等治療并穩(wěn)定生命體征，接診醫(yī)生通過胸痛救治微信群聯(lián)系我院胸痛中心值班人員，介紹患者病情并將心電圖傳輸?shù)轿⑿湃豪锩?，陳猛主任會診后確診“急性心肌梗死”，需緊急進行冠脈介入治療，患者家屬同意轉入我院進一步治療。
我院急診搶救室值班人員為患者辦理住院手續(xù)，介入團隊全員待命、開通急診綠色通道，貴南縣人民醫(yī)院轉運救護車于19:07到達我院大門，全員待命的介入團隊迅速進行接診患者并轉運至導管室，介入醫(yī)生迅速完成橈動脈穿刺，19：19完成冠脈造影，19:21將指引導絲通過閉塞的前降支，成功開通梗死相關動脈，19:38手術順利結束，患者安返急診監(jiān)護室。這一數(shù)據(jù)充分體現(xiàn)了我院胸痛中心搶救胸痛病人的團隊合作精神和救治胸痛病人的水平，凸顯“時間就是心肌，時間就是生命”的意義。
青海紅十字醫(yī)院于2017年9月正式成為青海省內首家通過國家級胸痛中心認證的醫(yī)院，醫(yī)院通過多學科合作和區(qū)域醫(yī)療資源的有效整合，為胸痛患者提供快速而準確的診斷、危險評估和恰當?shù)闹委熓侄?，從而提高胸痛的早期診斷和治療能力，減少誤診和漏診，降低胸痛患者的死亡率、改善臨床預后。通過院前急救培訓、遠程會診、快速轉診、優(yōu)化救治流程等手段，顯著降低胸痛確診時間，同時建立了30分鐘內導管室一鍵激活機制，堅持為急性心肌梗死患者建立全天候急診PCI微創(chuàng)介入手術，通過院內“綠色通道”大大提高了急性心肌梗死的救治率與生存率。
今后，青海紅十字醫(yī)院將繼續(xù)貫徹落實中國胸痛中心建設理念，不斷發(fā)揮省級資源優(yōu)勢，協(xié)助各醫(yī)聯(lián)體單位建立胸痛救治單元，進一步提高急性胸痛救治能力，打通胸痛救治“最后一公里”，為胸痛患者保駕護航。
知識鏈接：什么是D-to-B?
文/圖：宣傳科 心血管內科一病區(qū)
審核: 李南飛 劉唐春 李翔
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