病例注釋:
視網(wǎng)膜靜脈阻塞( Retinal Vein Occlusion,RVO)是比較常見的眼底血管病。視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)生后,靜脈無法引流視網(wǎng)膜血液,視網(wǎng)膜血管發(fā)生滲出,導致黃斑水腫及視網(wǎng)膜內(nèi)出血,導致視力下降?;颊呖商幐髂挲g段,常為單眼發(fā)病,左右眼發(fā)病率無差異。視網(wǎng)膜半側(cè)靜脈阻塞(hemicentral retinal vein occlusion,HRVO),從一個大概的意思上說,是指阻塞的部位以水平縫為分水嶺,或上半部分,或下半部分,以此來區(qū)分其它類型視網(wǎng)膜靜脈阻塞。
影像學檢查:
眼底檢查:眼底彩照見視盤上半側(cè)視網(wǎng)膜呈廣泛的大片火焰狀出血,累及黃斑區(qū),黃斑血管弓范圍可見棉絨斑。
OCTA血流密度圖可見相應區(qū)域血流密度減少。
OCTA Enface圖明顯可見病變位置與血流密度圖提示的病變位置對應。黃斑區(qū)拱環(huán)形態(tài)欠佳,顳上分支靜脈阻塞,阻塞部位周圍受累的視網(wǎng)膜大血管迂曲、擴張,未見明顯新生血管。
結構OCT提示黃斑區(qū)可見囊樣水腫,層間結構紊亂。
黃斑區(qū)是視覺最敏銳的區(qū)域,其中心凹厚度、視網(wǎng)膜血流密度及 FAZ形態(tài)對于維護精細的視力至關重要。0CTA在視網(wǎng)膜血管性疾病中的應用越來越廣泛,使視網(wǎng)膜血管分層成像更清晰。但各種檢查均有自身特點和局限性,多模影像可提供更多信息和幫助,隨著眼底多模式成像平臺的建立,青海紅十字醫(yī)院眼科能為患者提供更完整、更準確的眼底診斷信息,為患者眼健康保駕護航。
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文圖:眼科
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