視網(wǎng)膜母細胞瘤
病例分享:
患兒,女,出生17小時,患兒系G1P1,孕37周,其母因“重度子癇前期、胎兒生長發(fā)育退緩、妊娠合并甲狀腺功能減退癥、鐵缺乏、妊娠合并低蛋白血癥”行剖宮產(chǎn)娩出于我院,羊水清;患兒生后Apgar評分9-10分,產(chǎn)重2430g。代訴:孕37周,呼吸淺表伴反應低下10分鐘;來我科行新生兒眼底檢查。
影像學檢查:
彩色眼底照可見類球形,邊界清晰的黃白色結節(jié)隆起,累及黃斑區(qū)。
B超提示:玻璃體腔內(nèi)可探及一半球形實性團塊,自后極部球壁向玻璃體內(nèi)隆起,邊界清晰不規(guī)整,其內(nèi)回聲不均勻,可探及強回聲光斑(鈣斑)。
病例注釋:
視網(wǎng)膜母細胞瘤(retinoblastoma,RB)是常見于嬰幼的眼內(nèi)原發(fā)性惡性腫瘤,單眼發(fā)病常見,三歲以下多見,約占98%,具有遺傳型和非遺傳型兩類,主要與抑制基因RB1失活有關。大多患兒多因瞳孔發(fā)白,斜視或青光眼眼紅就診;若不及時診斷治療,將嚴重危害患兒視力及生命,身心健康也受到極大影響,因此,早期新生兒眼底篩查是提高RB治療和預后水平,保存患兒視力和挽救生命的關鍵。
RetCam III目前廣泛應用于早產(chǎn)兒眼底的篩查,對于嬰幼兒其他眼底病變及先天異常也有非常重要的診斷、治療及隨訪意義,更是預防和治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的有效工具。本院應用該儀器對新生兒眼底進行篩查,能在病程早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療,是提高RB治愈率的關鍵。隨著眼底多模式成像平臺的建立,我科能為患者提供更完整、更準確的眼底診斷信息,為患者眼健康保駕護航。
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文圖:眼科
審核:劉唐春 李翔