糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)
病例分享：
患者，男，60歲。主訴左眼視力下降3月余，無(wú)暗影飄動(dòng)、視物變形，來(lái)我院就診，經(jīng)查以“雙眼2型糖尿病視網(wǎng)膜病變”收住。既往1年前行右眼白內(nèi)障手術(shù)，否認(rèn)高血壓、心臟病等特殊疾病史。
一般檢查：
右眼視力0.8，人工晶體在位，眼底后極部視網(wǎng)膜可見點(diǎn)狀出血及散在軟性滲出，中心凹反光不清;
左眼視力0.06，矯正+1.50DS/-6.00DC*155=0.1，晶體混濁，眼底可見出血點(diǎn)及硬性滲出，中心凹反光不清。
影像學(xué)檢查：
彩色圖像可見視盤邊界清，動(dòng)脈細(xì)，A:V=2:3，交叉壓跡(+)，后極部網(wǎng)膜水腫，可見點(diǎn)狀出血及大量硬性滲出，黃斑區(qū)可見環(huán)形硬性滲出。
OCTA超廣角血流拼接提示：黃斑中心凹形態(tài)尚可，周邊視網(wǎng)膜可見毛細(xì)血管扭曲纏結(jié)、密度丟失，及大片無(wú)灌注區(qū)。
病例注釋：
糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)：是常見的微血管并發(fā)癥之一，也是臨床最常見的視網(wǎng)膜血管性疾病。其基礎(chǔ)的病理生理過(guò)程是高血糖導(dǎo)致的各種異常代謝產(chǎn)物堆積，導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管周細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和丟失，出現(xiàn)微血管閉塞、血視網(wǎng)膜屏障破壞，導(dǎo)致視網(wǎng)膜滲出和水腫，嚴(yán)重影像視力;繼而局部缺血缺氧，異常新生血管形成，新生血管的滲出和出血，引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離，最終導(dǎo)致失明。
0CTA超廣角血流拼接，不僅能清晰觀察黃斑拱環(huán)形態(tài)改變、視網(wǎng)膜血管情況改變，新生血管的顯示相對(duì)于傳功造影也不受滲漏影像，形態(tài)范圍清晰，實(shí)現(xiàn)快速、無(wú)創(chuàng)檢查，在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，同時(shí)多模影像可提供更多信息和幫助，隨著眼底多模式成像平臺(tái)的建立，我科能為患者提供更完整、更準(zhǔn)確的眼底診斷信息，為患者眼健康保駕護(hù)航。
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文圖：眼科
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