【典型病例】?盆底疼痛病例治療分享

盆底痛對(duì)患者身心都有著不可小覷的影響，這類疾病的治愈，不僅是治愈了患者身體的不適，更是治療了患者心理的疾病。

現(xiàn)病史:患者絕經(jīng)5年，期間無陰道出血及陣發(fā)性流液，無下腹部疼痛等病史。1年前下腹部疼痛，呈間歇性墜脹痛， 體力活動(dòng)后加重，休息后腹痛無緩解，伴外陰燒灼，故前往某醫(yī)院給予靜點(diǎn)抗生素、中藥口服治療1周(具體藥物及劑量不詳)，自覺治療效果欠佳， 仍自覺下腹部疼痛，未予重視。現(xiàn)患者陰道內(nèi)疼痛較前加重，伴下腹部及腰部疼痛，及排尿困難，為進(jìn)一步治療，故到我院門診就診，視覺模擬評(píng)分(VAS)為8分，門診以“1.盆底肌痙攣綜合征；2.壓力性尿失禁伴腹瀉；3.急迫性尿失禁；4.陰道前后壁脫垂(輕度)。遂以高血壓”為診斷收住院。

既往史:既往體健。絕育術(shù)后23年。高血壓病史6年，血壓最高值達(dá)150/93mmhg，未口服藥物，未監(jiān)測血壓。否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認(rèn)心臟病史、糖尿病、腦血管疾病、精神疾病史，否認(rèn)外傷史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。

根據(jù)患者病史、癥狀及?？茩z查結(jié)果，給予電刺激、肌筋膜療法、腹式呼吸訓(xùn)練。電刺激 “放松電流”20min+內(nèi)啡肽電刺激方案20min+肌筋膜療法5分鐘，每天1次，15次1療程。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行家庭腹式呼吸放松訓(xùn)練每天1次，每次10-15min。

結(jié)束一療程治療后，患者左側(cè)髂尾肌疼痛VAS評(píng)分由8分降為1分。盆腔疼痛已經(jīng)消失，同時(shí)沒有咳嗽打噴嚏漏尿的癥狀。

女性產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行盆底篩查，不僅要檢查盆底恢復(fù)情況，更應(yīng)該重視盆底疼痛的出現(xiàn)，很多患者產(chǎn)后出現(xiàn)下腹部、腰臀部的疼痛及同房痛，但是難以啟齒。對(duì)于篩查結(jié)果為混合型盆底功能障礙的患者，既有肌張力高，又合并肌力差，建議先降低肌張力，再提升肌力。從而才可以有效的解決病人的不適感。

青海紅十字醫(yī)院盆底康復(fù)中心是青海紅十字醫(yī)院大婦產(chǎn)科的一部分，2018年10月成立“青海省女性盆底功能障礙性疾病防治中心”。是集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的青海省重點(diǎn)學(xué)科之一，目前開展的主要業(yè)務(wù)有：產(chǎn)后子宮復(fù)舊、產(chǎn)后催乳、產(chǎn)后形體恢復(fù)、盆底肌松弛導(dǎo)致的陰道前壁后壁膨出、子宮脫垂、尿失禁、腹直肌分離、性功能障礙、慢性盆腔疼痛、外陰白斑、習(xí)慣性便秘、淋巴水腫、下肢深靜脈血栓的預(yù)防、神經(jīng)肌肉電刺激維護(hù)卵巢功能、神經(jīng)肌肉電刺激治療薄型子宮內(nèi)膜等生物電刺激治療，現(xiàn)每年康復(fù)治療38000余人次， 近年來積極開展新技術(shù)，新項(xiàng)目，新科研，通過科研項(xiàng)目5項(xiàng)，開展三新項(xiàng)目8項(xiàng)，發(fā)表核心論文10余篇，多項(xiàng)電生理技術(shù)在婦科慢病治療方面填補(bǔ)了省內(nèi)空白。每年組織下鄉(xiāng)活動(dòng)3次，開展社區(qū)服務(wù)及講課20余次

醫(yī)生團(tuán)隊(duì)：團(tuán)結(jié)  奮進(jìn) 創(chuàng)新 追求卓越

護(hù)理團(tuán)隊(duì)：以精湛技術(shù)為基礎(chǔ)，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為載體，全心全意為患者服務(wù)。