腹膜透析，一場(chǎng)生命的持久戰(zhàn)——青海紅十字醫(yī)院開(kāi)展首批腹膜透析患者規(guī)范診治

    近年來(lái)，慢性腎臟病在全世界范圍內(nèi)發(fā)病率明顯升高。慢性腎臟病(CKD)患病率高、知曉率低、預(yù)后差、醫(yī)療費(fèi)用不斷走高，是繼心腦血管疾病、糖尿病和惡性腫瘤之后，又一嚴(yán)重危害人類健康的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)目前有近百萬(wàn)尿毒癥病人，腹透、血透和腎移植是目前ESRD患者的唯三選擇，但由于腎源緊缺，大部分患者靠血液透析和腹膜透析來(lái)維持生命。其中腹膜透析以其簡(jiǎn)便、安全、有效和居家治療的特點(diǎn)，在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)科室全體醫(yī)護(hù)共同的努力，由安玲主任醫(yī)師主導(dǎo)實(shí)施開(kāi)展了青海紅十字醫(yī)院首批腹膜透析患者的規(guī)范診治，獲得了圓滿成功，也標(biāo)志著我院腎內(nèi)科的血液凈化診治水平上升到新的臺(tái)階，將使更多的慢性腎臟病患者受益，為患者們免除長(zhǎng)途奔波，從而也減輕了腹透患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓廣大患者在家門(mén)口就能享受較高的醫(yī)療服務(wù)水平。

1.保護(hù)殘余腎功能方面要優(yōu)于血透；

2.操作簡(jiǎn)單，應(yīng)用范圍廣泛，居家治療對(duì)工作生活的影響較小；

3.不需要全身應(yīng)用抗凝血藥，不增加出血危險(xiǎn)，適用于有出血傾向的透析患者；

4.無(wú)體外循環(huán)，無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變，尤其對(duì)心血管疾病伴循環(huán)不穩(wěn)定的患者，安全性較大；

5.進(jìn)水和飲食限制較小，生活質(zhì)量較高。

1.急、慢性腎功能衰竭

2.急性藥物或毒物中毒。

3.存在下列情況的透析者應(yīng)首選腹膜透析

  （1）年齡大于65歲的老年透析者。

  （2）原有心血管系統(tǒng)疾病的透析者，如心絞痛、陳舊性心肌梗死、心肌病、心律失常等不能耐受血液透析。

  （3）心力衰竭、低血壓或難以控制的高血壓等患者。

  （4）曾有腦血管意外者，如腦出血或腦梗死等。

  （5）糖尿病透析者，尤其合并眼底病變或周圍神經(jīng)病變者。

  （6）兒童。

  （7）反復(fù)血管造瘺失敗者。

  （8）有明顯出血傾向者。

  （9）血管條件差，無(wú)法建立血管通路者。

  （10）仍有殘余腎功能者。

    青海紅十字醫(yī)院腎病內(nèi)科成立于1987年，歷經(jīng)30余年的發(fā)展，目前設(shè)置床位56張，各級(jí)專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人才32人，高級(jí)職稱5人，碩士研究生導(dǎo)師1名，中級(jí)職稱13人，初級(jí)職稱14人，青海省醫(yī)學(xué)會(huì)腎病分會(huì)委員3名。科室力量雄厚，尤其在原發(fā)性腎小球疾病，代謝性疾病腎損害，系統(tǒng)性疾病腎損害，腎間質(zhì)疾病，慢性腎臟病，血液凈化治療等方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，在腎臟病理，各類血管通路手術(shù)，血管通路并發(fā)癥的處理有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，在省內(nèi)有著較高聲譽(yù)。